Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Прививка от рака

Консультирует доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета Галина Николаевна Минкина.

– Действительно ли теперь можно сделать прививку от рака?

– Да, американскими специалистами создана квадривалентная вакцина против папилломавируса. Поэтому сейчас проводятся исследования по оценке эффективности этой вакцины и у мужчин.

– Прививка гарантирует стопроцентную защиту от вируса?

– Да, для квадривалентной вакцины это уже доказано. Она направлена против четырех типов папилломавируса: 6, 11, 16 и 18. Два последних – самые распространенные онкогенные вирусные типы. Они отвечают не менее чем за 70% всех случаев рака шейки матки, рака наружных половых органов и влагалища. Типы 6 и 11 – неонкогенные, но они могут доставлять много неприятностей, поскольку ответственны более чем за 90% генитальных бородавок. В результате клинических исследований было подтверждено, что новая вакцина на 100% защищает от этих четырех типов вируса тех женщин, которые раньше не были ими инфицированы. Более того, в процессе исследований было обнаружено еще одно важное действие вакцины. Оказалось, что она защищает еще от двух онкогенных типов вируса – 31 и 45, которые по своей природе родственны типам 16 и 18. Это достаточно неожиданное открытие весьма практично. Ведь прививка носит профилактический характер, то есть защищает от заражения папилломавирусом. Но если вдруг женщина уже инфицирована каким-то одним типом, с помощью этой квадривалентной вакцины она может уберечься, как минимум, от остальных трех.

– И долго ли действует такая защита?

– Скорее всего, срок действия вакцинации не ограничен. Но пока мы можем говорить только о стойком иммунитете в течение пяти лет.

– Прививка делается только женщинам?

– Вакцина, в первую очередь, предназначена девочкам и молодым женщинам от 9 до 26 лет. Мальчики и юноши от 9 до 17 лет также могут быть привиты.

– Есть еще какие-либо ограничения для этой прививки?

– Только самые общие правила, которые учитываются при любой вакцинации. Пациентка не должна иметь серьезных соматических и неврологических заболеваний, а также непереносимости компонентов вакцины. Непосредственно перед прививкой она должна пройти осмотр у врача, измерить температуру.

– А что насчет побочных явлений?

280– Вакцина состоит из вирусоподобных частиц четырех типов вируса папилломы человека – 6, 11, 16 и 18, созданных при помощи генной инженерии. Структурно они очень похожи на настоящие вирусные частицы, но не содержат вирусной ДНК. Тысячи добровольцев, принимавших участие в испытании квадривалентной вакцины, сообщили о ее хорошей переносимости. У некоторых были лишь отдельные местные реакции. Это покраснение кожи в месте укола, небольшая болезненность, припухлость и зуд.

– Можно ли делать прививку беременным женщинам?

– По этическим соображениям исследования такого рода проводились только на животных. Они показали, что никакого негативного влияния на способность к зачатию и развитие плода вакцина не оказывает. Но за отсутствием данных в отношении людей беременным женщинам прививку делать не рекомендуется.

– А если вдруг женщина забеременеет в период вакцинации?

– В этом случае нужно просто прервать курс вакцинации и закончить его после рождения ребенка. Как утверждают американские медики, таких беременностей они наблюдали уже достаточно много. Никаких проблем со здоровьем и развитием у детей нет.

– Прививка от рака будет входить в Национальный календарь прививок?

– Пока такое решение не принято, и возможность защиты от многих болезней, вызываемых папилломавирусом, придется оплатить самому. Схожая ситуация и в других странах. Хотя в США квадривалентная вакцина уже в прошлом году включена в Национальный календарь для школьниц 11–12 лет. А в этом году Австралия начинает прививать своих девочек 12–13 лет в рамках национальной программы. И это правильно. Если мыслить стратегически, то снизить показатели заболеваемости раком, кондиломами и инфицированности папилломавирусом можно только при условии массовой вакцинации.

И еще одна важная проблема. Не стоит думать, что вакцина сможет немедленно решить проблему рака шейки матки. Она защищает от наиболее опасных и распространенных онкогенных и неонкогенных типов вируса, но существуют и другие. Пусть они реже встречаются, но они есть. Поэтому цервикальный скрининг – регулярные обследования шейки матки – остается актуальным независимо от вакцинации. Основой цервикального скрининга является Пап-тест – анализ мазка, полученного с шейки матки, на наличие атипичных клеток. Такое исследование нужно проходить всем женщинам, в среднем раз в два-три года. Оно позволяет вовремя выявить и пролечить уже существующие предраковые заболевания и тем самым предупредить рак шейки матки.

Теперь, с появлением квадривалентной вакцины – оружия против папилломавируса – у нас есть возможность добиться полной победы над раком шейки матки, используя тандем «вакцина плюс скрининг».

Все в наших руках!

ФАКТЫ

  • Присутствие ВПЧ обнаруживается в 99,7% случаев рака шейки матки.
  • Каждый год в мире выявляется около 500 000 новых случаев рака шейки матки и около 230 000 женщин умирают от этой болезни.
  • Сейчас примерно 630 млн человек в мире инфицированы папилломавирусом.
  • Ежегодно в мире регистрируется 32 млн новых случаев генитальных кондилом.