Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Постараться не напрягаться

Мне 25 лет. Четыре месяца назад занялась йогой, иногда делаю упражнения на укрепление шеи (стою на голове с упором в руки и ноги). Трудностей и дискомфорта они не вызывают, правда, с непривычки пару дней болели мышцы шеи. И вдруг несколько недель назад при резкой смене погоды у меня заболела голова. Таблетки не принимала: думала, пройдет. Но время от времени ощущаю давление на голову то снаружи, то в темечко, то в верхние лобные доли. Причем боль ослабевает, если расслабляю мышцы, а через пару мгновений из-за напряжения она появляется снова.

Я привыкла зарабатывать умственным трудом, руками делать ничего не умею. Отдыхать, правда, тоже. Может, я переутомилась на двух работах с компьютером? Подскажите, пожалуйста, к какому врачу бежать.

Лариса, г. Санкт-Петербург


Конечно, Лариса, вы переутомились, но стояние на голове ≈ не лучший отдых для человека умственного труда. Попробуйте справиться с проблемой самостоятельно.

Бежать к врачу предлагается в следующих случаях:

  • если первые приступы боли вызваны объективными неврологическими отклонениями;
  • приступы появляются в возрасте старше 50 лет;
  • при внезапно появляющейся тяжелейшей мигрени в сочетании с травмой головы, кровоизлиянием, гипертонией или аритмией (речь идет об однократном приступе);
  • при судорогах;
  • тех или иных нарушениях сознания;
  • при наличии тяжелой болезни как фона (рак).

Асимметрия артериального давления также не должна удивлять или пугать.


Головные боли напряжения (ГБН) являются наиболее распространенной формой.

Ранее для обозначения их существовало много описаний. Выделяли, например, неврастеническую каску (или симптом Шарко) ≈ ощущение сжимания головы металлической каской или обручем; симптом гвоздя ≈ боль в области темени, описываемая человеком как ощущение вбитого в темя гвоздя. Сейчас использовать старые названия не рекомендуют.

ГБН определяют как головную боль, возникающую в ответ на психическое перенапряжение (в России же ее возникновение часто объясняют расплывчатым словом «остеохондроз»). Психическое напряжение может повышать тонус лобных, височных, затылочных, трапециевидных мышц, а напряженные мускулы сжимают расположенные в них сосуды, что приводит к снижению кровообращения, отеку и усиливает болевые ощущения. К причинам ГБН также относят длительное напряжение мышц при антифизиологических позах (длительная работа за компьютером, пишущей машинкой, вождение автомобиля и пр.). Среди факторов, провоцирующих очередное усиление боли при ГБН, ≈ смена погоды, сильный ветер, вынужденное голодание, работа в душном помещении, длительное умственное перенапряжение.


Международная ассоциация по головной боли предложила следующие основные диагностические критерии ГБН:

  • длительность эпизода головной боли не менее 30 минут (от 30 минут до 7 дней);
  • сжимающие, стягивающие, сдавливающие, монотонные боли (пульсирующие не характерны);
  • по локализации боль диффузная и обязательно двусторонняя, при этом интенсивнее может болеть одна из сторон;
  • боль не усиливается от привычной повседневной физической деятельности (страдальцы обычно продолжают работать);
  • на высоте головной боли могут появляться такие сопутствующие симптомы ≈ свето- и звукобоязнь, тошнота.

Пациент должен знать, что такая боль обязательно пройдет самостоятельно; злоупотребление обезболивающими лекарствами может ее усилить; усилить боль или участить приступы может также депрессия.


Главное в лечении: нормализация стиля жизни, аутогенная тренировка (или медитация, релаксация), самомассаж (головы и воротниковой зоны). Наиболее действенная врачебная помощь ≈ лечебная физкультура, иглорефлексотерапия. Лекарства менее эффективны, а наиболее действенны среди них простые (типа цитрамона, парацетамола).


А вообще, лечение хронических головных болей напряжения ≈ задача гораздо более сложная...



Кардамон - и хвори вон!


У меня возникают периодические головные боли. Сопровождается это чувством давления на переносицу, глаза и затылок, бывает тяжело смотреть. Иногда головная боль (в большинстве случаев) наступает постепенно, при этом чувствуется тяжесть в голове. Ну а давление обычно 110/60 (70) или 100/60.

Что вы посоветуете в таком случае?

Юлия


Если бы было средство от головной боли, помогающее 100-процентно, то и проблемы не существовало бы. Попробуйте обычные безвредные средства: лед на лоб, массаж шеи, вьетнамский бальзам «Золотая звезда», ароматный уксус на виски, отвар корня валерианы внутрь, при необходимости принимайте цитрамон. Есть еще один безвредный способ. Некоторым отлично помогает кофе по-арабски, т. е. кофе, приготовленный с кардамоном.


Кардамон в естественном виде произрастает в сырых горных лесах Южной Индии, в Кардамоновых горах, но также и культивируется в Юго-Восточной Азии. Имеются различные товарные сорта: малабарский, майсурский. Есть и заменители кардамона, растения ближайшего ботанического рода (кардамон бенгальский, корарима, мелагуэта). Заготавливают плоды (коробочки), семена которых содержат эфирное масло (чтобы оно не улетучивалось, их полагается хранить, не отделяя семян от коробочек). Поэтому, приобретая кардамон в порошке как кулинарную специю, обращайте внимание на сроки его изготовления. Гастрономы семена называют зернами. Используют их в качестве пряной добавки при приготовлении блюд и в пекарном, кондитерском и др. производствах, добавляют в рассолы и соусы. А медицина с давних времен ≈ по крайней мере со Средневековья ≈ зерна кардамона применяла для лечения мигрени.


Владимир Василенко


(Опубликовано: «Ай болит!» Спецвыпуск ╧ 4 (163) февраль 2006 г.)