Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

И еще раз о варикозе

О новых методиках, позволяющих лечить болезнь в разных ее формах, нашему корреспонденту рассказал главный врач Медицинского учреждения по проблемам флебологии, хирург-флеболог, кандидат медицинских наук Игорь Царенко.

Когда к флебологу приходит пациент, то в первую очередь он расспрашивает больного о недугах родственников. Ведь склонность к заболеваниям вен передаётся по наследству. А уже только затем врач осматривает ноги пациента и просвечивает их при помощи специальной лампы со световодом. Эта процедура называется "трансиллюминация". Иногда используется другой современный метод - ультразвуковая допплерография. По сути - это обычное УЗИ ног. Такая диагностика позволяет видеть насквозь сосуды и текущую по ним кровь, замерить скорость ее тока, определить состояние клапанов вен. Вся процедура сейчас занимает 20-30 минут.

А вот сколько времени потребуется, чтобы избавиться от варикоза, можно сказать только в каждом конкретном случае. Чем раньше пациент обратится к флебологу, тем меньше времени нужно будет затратить на лечение. Так называемые варикозные звёздочки можно быстро и практически безболезненно удалить методом микротермокоагуляции. Его суть заключается в запаивании капилляра высокочастотным импульсом с помощью тончайшего электрода с золотым или тефлоновым покрытием. В зависимости от площади поражения процедура продолжается в среднем 10-20 минут. Микротермокоагуляция позволяет удалять сосудистые звездочки диаметром менее 0,2 миллиметра. Процедура абсолютно безопасна и практически безболезненна. Лечение проходит без применения медицинских препаратов, а значит, нет угрозы побочных эффектов в виде аллергических или токсических реакций.

Если же при осмотре флеболог обнаружит что сосудистые звёздочки более 0,2 миллиметра, то он прибегнет к методу микросклеротерапии. В данном случае, используются сверхтонкая игла, через которую вводят специальный, "склеивающий" просвет капилляра, препарат. На начальной стадии заболевания применяются также специальные мази, прописываются таблетки и назначается так называемая компрессионная терапия: особые чулки, колготы, гольфы. Применяется лимфодренажный массаж и лечебная гимнастика. Можно ли таким образом полностью вылечить эту болезнь.

К сожалению, лечение может только затормозить развитие болезни, убрать все ее проявления, но в будущем заболевание может снова проявить себя. Здесь напрашивается сравнение варикоза с кариесом - как хорошо зуб не запломбировать, гарантии, что кариес не разовьётся на соседнем зубе, нет.

Когда вены начинают что называется выпирать из кожи, требуется хирургическое вмешательство. Но это не обязательно должна быть операция. В таких случаях большинству пациентов поможет склеротерапия. В чём же заключается вмешательство? Поражённые вены не удаляют, как при операции, а "заклеивают" специальными препаратами, вводимыми шприцем. Склеротерапия практически безболезненна, поскольку используются тончайшие, особым образом заточенные иглы. Длительность одной процедуры в среднем составляет 5-10 минут. По сути, это просто укол в проблемную зону. Склеротерапия позволяет избирательно удалять лишь пораженные варикозом вены, сохраняя здоровые участки.

При таком лечении значительно улучшается кровообращение, устраняется патологический застой крови. Исчезают не только расширенные сосуды, но и клинические проявления болезни -- боли, отеки, судороги, повышенная утомляемость. После склеротерапии уходят и пигментные пятна, которые возникают поверх варикозно расширенных вен. Это происходит не так быстро, но все же происходит.

Существует несколько методов склеротерапии, выбираемых врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Это может быть непосредственно склеротерапия варикозных вен; ЭХО - склеротерапия; Foam-form склеротерапия. По методике ЭХО с помощью ультразвука можно видеть просвет вены и вводить склерозант точно в цель. При способе Foam-form склерозант с помощью специальных устройств превращают в мелкодисперсную пену, которую и вводят в сосуд. При этом можно наглухо закрыть достаточно крупные вены. Склеротерапия на длительное время, а в ряде случаев пожизненно гарантирует хороший лечебный и косметический результат. Лишь у 25% пациентов с запущенным заболеванием склеротерапия не может обеспечить полного излечения. Между тем, даже в этих случаях проявления болезни значительно уменьшаются.

Также хороший эффект даёт озонотерапия. При этом способе лечения "выключаются" не только плохие сосуды, но и улучшается структура кожи. Если же время для склеротерапии упущено, врачам приходится прибегать к экстренным мерам. Склеротерапию поздно делать при появлении трофических язв, экземы, тромбофлебите. Тогда больным предлагают операцию. Но и в этом случае специалисты-флебологи предпочитают работать по комбинированной методике, сочетающей хирургию и склеротерапию.

К сожалению, иногда невозможно обойтись без серьезных хирургических вмешательств. Но и здесь есть способ облегчить состояние пациента. Для операции применяется видеоэндоскопическая техника, что помогает снизить травмирование ноги во время операции. Современные методики позволяют удалить всю вену из одного маленького разреза. После такой операции врач может даже отпустить больного домой через 40 минут. Суть всех современных медицинских способов лечения варикоза сводится к одному - надежно и на длительный срок исключить из кровообращения пораженные вены и снять дополнительную нагрузку на нормальные вены.

Особо отмечу, что в борьбе с любой болезнью велика роль не только врача, но и пациента. Как вести себя, чтобы варикоз не развивался далее? Для этого следует выполнять ряд простых правил. Во-первых, нужно избегать тепловых нагрузок: я имею в виду как поездки в жаркие страны, так и всевозможные процедуры - бани, сауны.

У большинства из нас - сидячая работа. Каждые 40-50 минут нужно вставать и некоторое время оставаться на ногах. Пройдитесь по коридору офиса. Это нужно для улучшения циркуляции крови, чтобы в венах ног не было застоя. А если вы находитесь дома, можно "по-американски" закинуть ноги на стол, с точки зрения флеболога, это тоже полезно.

Очень полезен контрастный душ: попеременное обливание ног теплой и холодной водой "тренирует" вены и способствует профилактике варикоза.. Ну и конечно, не забывайте вовремя посещать специалиста по лечению варикозной болезни - врача- флеболога. Выполняя эти несложные процедуры и правила, вы сможете с легкостью шагать по жизни.

Медицинское учреждение по проблемам флебологии
г.Москва, единая справочная 107-69-51
м.Багратионовская тел. (095) 148-81-35,
(095) 183- 04-95
м. Коньково тел. (095) 335-55-49
м. Курская тел. (095) 107-69-51
Лечебно-консультационные центры в РФ

Рязань: (0912) 44-66-62
Брянск: (0832) 57-30-97
Смоленск: (0812) 62-33-02
Новгород: (8162) 61-83-84

www.phlebolog.ru