|
|
Вопрос
Гипертония и диабет
19.01.2010
Здравствуйте! У моей тети, ей 67 лет, рост 165, вес 60, отеков нет, диабетик, высокое давление 200/100, бывает и больше, такое высокое последние 2 года. Был высокий уровень сахара 18, сейчас 7-8, почки проверяли, от холестерина принимала лекарства. От давления принимала физиотенз 0,2 - 3 раза в день, берлиприл 10 (если не снижалось). В декабре лежала в больнице, был криз, давление повысилось до 300. Назначили физиотенз 0,4*2 раза утро/вечер, эналаприл 20*2 раза утро/вечер, амод 10*2 р утро/вечер, тромбо-асс на ночь, фуросемид 1 таблетку утром 1 в неделю. Почитала инструкции, но тут и так понятно, что это сильно много лекарств. Я, конечно, не врач, но уменьшила назначение. Принимает эналаприл 20*2 раза утро/вечер, амод 10*1 раз утром, Физиотенз 0,2*2 раза обед/вечер (когда только вечером), тромбо-асс вечером. Давление стало ниже 170/100, бывает и 160, 150, за 200 редко прыгает, а до этого было за 200 почти каждый день. Теперь проблема в том, что в аптеках почему-то нет физиотенза вообще. Может его можно чем-то заменить?
Ответ
22.01.2010
Уважаемая заботливая племянница, Вашей тете правильно назначили несколько лекарств, потому что у диабетиков развивается поражение почечных артерий, которое способствует стойкой и плохо поддающейся лечению гипертонии. Во всем мире обязательными к применению у диабетиков с гипертонией считают препараты из групп блокаторов кальциевых каналов (в случае Вашей тети это амлодипин - амод) и ингибиторы АПФ (эналаприл). Часто приходится добавлять препараты из других групп - в Вашем случае это физиотенз (моксонидин). Увы, это обычная практика для тяжелой гипетонии у врачей всего мира. А вот решать, сильно много или не сильно много лекарств, по моему скромному мнению, должен все-таки врач. Давление при диабете должно поддерживаться на низком уровне, не более 125-130/75-80 мм. Вы не написали, где живете, по некоторым признакам подозреваю, что в Казахстане. Мне трудно сказать, под какими еще названиями выпускается моксонидин в вашей стране. В России он выпускается под названиями моксогамма, цинт. Попросите в аптеке, чтобы Вам подыскали препарат не по его торговому названию (физиотенз), а по международному непатентованному (моксонидин): торговые названия разные, а действующее вещество будет одно. Не забывайте и про правильное лечение диабета, диету и препараты (а может быть и инсулин).
Писарев Михаил Владимирович
Похожие вопросы
Уважаемый Владимир Владимирович!
Мне 54 года, я гипертоник (150-160100-110), я принимаю атеналол и другие лекарства. Удается понизить верхнее давление, но очень редко падает нижнее до 95. Как понизить нижнее давление? И еще, советуют употреблять чеснок при гипертонии, но после одной...
Мне 53 года (мужчина). Гипертония 8 лет, 4 года назад вдобавок обнаружилась подагра. Строго придерживаюсь диеты . 7, не пью вообще 2 года, не курил никогда. Хорошо от давления помогает тенорик (120/80), доза 50 мг утром. Но врач врач запретил его принимать-при подагре, говорит,...
Сегодня 14,09,05 поднялось давление пи норме 120/80 было 140/100 связываю со взрывом на солнце,принимаю регулярно-диратон 0,25 ,конкур 0,25, курантил 1 тб,все по 2 раза в день,давление устойчивое 120/80 по 3-4 месяца,раз в пол года принимаю уколы от нервов,диагноз вегето сосудистая дистония,и...
Уважаемый Владимир Владимрович!Моей маме 74 года,2 года назад ей выписали для постоянного употребления анаприлин 0,01 по 2 таб 3 раза в день ,панангин по 1 таб 3 раза в день и фурасемид 1 т в две недели.Давление ниже 160на 80 или 150 на 80 не опускается,но бывает и выше ,пьет лекарство...
У моей мамы (75 лет)гипертония. В последнее время она принимала по 2,5 мг утром м вечером ренитек. 9 апреля видимо был гипертонический криз. Давление поднялось до 190/110. С работы ее увезли на скорой в больницу .15. На следующий день доктор сказала увеличить дозу ренитека до 5 мг два...
Здравствуйте Владимир Владимирович!
Мне 52 года, гипертония уже около 20 лет. В 2006 году был ишемический инсульт (было небольшое нарушение речи). Долго не могли подобрать лекарственную терапию. В мае 2007 года в КМИКМ порекомендовали такое лечение: утром арифон ретард 1,5 мг,...
Женщина, 74 года, повышенное давление в течение 10 лет. После перенесенного инфаркта в 98 году, практически каждое утро давление поднимается до 200/100, а после приема лекарств резко падает до 100/60 (рабочее давление 140/80).
Постоянно принимаю гипотензивные средства:
эгилок - 50 мг...
Здравствуйте, уважаемый доктор! Прошу Вас помочь вот с какой проблемой:
Меня зовут Сергей, мне 27 лет, рост 176, вес 83 (полгода назад было 88) по образованию психолог, страдаю наследственной гипертонией (скачки 160-170/100), чувствую себя плохо, давит в груди, учащается сердцебиение,...
При давлении 150/100 и утром и вечером принимал Энап по 10 гр. и утром и вечером. Врач ввел Арифон-ретард 1 табл. + 10 гр. Энап только утром. Первые три месяца было 125/83 утром (пульс 65) и вечером (пульс 80), иногда даже ниже, особенно вечером. Сейчас уже две недели держится утром 140/95 пульс...
|
|
Иммунный ответ на интимное воспаление
Четыре заблуждения о плазмаферезе
Вторая волна
Ошибки пластических хирургов