|
|
27.07.2010 Диффузный зоб
Вопрос: Добрый день! Что означает диффузные изменения ЩЗ?
Ответ: Здравствуйте. Зобом называется увеличение щитовидной железы. Если железа увеличена равномерно и при ультразвуковом исследовании не отмечается изменений в её структуре, то зоб называется диффузным. Как правило, нарушения функции щитовидной железы при диффузном зобе не...
26.07.2010 Беременность и ТТГ
Вопрос: Здравствуйте, у меня 10 недель, сдала анализ на ТТГ показал 0,03, запугали в больнице до нервного срыва. Подскажите, как то повлияет на плод или существую ли лекарства, которые можно употреблять при беременности?
Ответ: Здравствуйте, Олеся. В первом триместре такое бывает - это не обязательно проявление заболевания щитовидной железы, но надо оценить уровень Т4 и если он - норма, то через 2 месяца - повторить анализ на ТТГ иТ4, если не норма, то решать по ситуации вопрос о лечении, лечение...
21.07.2010 Проблемы с щитовидной железой и беременность
Вопрос: Здравствуйте мне 32 года. У меня есть сын 7 лет. Я хотела бы второго ребенка, но у меня проблемы с щитовидной железой. У меня диффузная гиперплазия щит. жел.. до 1 ст. Признаки хр. аутоимунного тиреоидита. Причем еще я лечусь второй год от мастопатии. Я спросила у эндокринолога...
Ответ: Здравствуйте, Марина. В представленных данных не вижу никаких оснований для невынашивания или патологии развития ребенка. Необходимо сдать кровь на ТТГ, Т4св,А\Т к ТПО и решить вопрос о беременности, в любом случае проблем не вижу, даже если будет необходимость в...
20.07.2010 Пролактин
Вопрос: Здрвствуйте. Приведите примеры от чего может повыситься уровень пролактина?
Ответ: Здравствуйте. Повышение уровня пролактина может служить показателем:
Синдрома галактореи;
Синдром аменореи;
Нарушении функции яичников;
Дисфункциии, аденоме гипофиза;
Заболевания гипоталамуса;
Гипотиреоза;
Почечной недостаточности;
Цирроз печени;
Аутоиммунных...
20.07.2010 Сахарный диабет у ребенка
Вопрос: Здравствуйте, в марте прошлого года мы случайно выявили у дочери (7 лет) высокий СК. Утром - 12 ммоль. Ввели диету и сахар пришел в норму. Год продержались на диете. В марте СК был уже больше 7 ммоль натощак. Сейчас соблюдаем диету и ставим минимальные дозы инсулина. Сейчас...
Ответ: Здравствуйте, Илья. Закупорка желчных протоков (наверное застой желчи или перегиб желчного пузыря, так как закупорка это уже хирургическая патология, требующая операции) не вызывает диабет. Считается, что СД 1 типа возникает в следствии аутоиммунных нарушений, и даже если...
20.07.2010 Определения сахара в крови
Вопрос: Как можно определить сахар в крови тест-полосками сателлит без глюкометра?
Ответ: Здравствуйте, Наталья. Если тест-полоски для глюкометра, то без прибора определить сахар не получится.
19.07.2010 Отмена гормонов перед ЭКО
Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, я сдала кровь на гормоны. Все в норме кроме ТТГ - повышенный 4,215. Был назначен L-тироксин 50 мкг. С ноября 2009 по май 2010 принимала его ежедневно. После повторной сдачи анализа ТТГ в норме и равен 1,0. Мы планируем ЭКО, нас поставили в лист ожидания...
Ответ: Здравствуйте. Можно отменить тироксин, но каждый меся сдавать гормоны, если идет в норме не начинать принимать. Если повыситься снова, то в той же дозировке принимать до ЭКО.
19.07.2010 Кожный зуд
Вопрос: У меня три года назад обнаружили синдром Жильбера (повышенный билирубин в крови): по всему телу появляются волдыри, как от укуса комаров и сильно чешутся. После недельного пропития травяного печёночного сбора болезнь прошла. Сейчас снова появилась, травяной сбор пока не...
Ответ: Это проявления крапивницы, используйте антигитаминные средства(кларитин, эриус, цетрин). Обратитесь к аллергологу для выявления возможного аллергена.
19.07.2010 Гипергидроз
Вопрос: Здравствуйте! Моя проблема - обильное потоотделение, в частности подмышечных впадин. Антиперспиранты не помогают. Даже если не жарко у меня постоянно мокрые подмышки. Может причина в чем-то другом... Как с этим бороться?
Ответ: Здравствуйте! Вам нужна консультация эндокринолога. А ,вообще, гипергидроз - так называется ваше заболевание лечится инъекциями ботокса в подмышечные области.
16.07.2010 Результаты ОГТТ у ребенка
Вопрос: Добрый день. Ребенку 8 лет, очень худенький. Вес 21.500 при росте 130 см. С февраля частое мочеиспускание. Кровь на сахар сдаем часто. В 2007 году уровень сахара натощак (кровь из пальца) был 3.4-4.2. В 2008 году 4.4-4.8. В 2009-2010 году 5.0-5.2. Нам сделали тест с нагрузкой глюкозы, но расчет мне не...
Ответ: Вполне вероятно, что это только кажущееся увеличение сахара крови с возрастом. При проведении глюкозотолерантного теста действительно обычно используется 1.75 грамма глюкозы на кг веса, почему для вас была выбрана другая дозировка - вопрос к специалисту, проводившему...
13.07.2010 Опухоль надпочечника
Вопрос: Результат УЗИ: в проекции правого надпочечника визуализируется гипоэхогенное округлое образование 23х16 мм с четкими контурами гомогенной солидной эхоструктуры. У меня вопрос: это точно злокачественное образование? Лечение - только операция?
Ответ: Здравствуйте. УЗИ недостаточно, чтобы поставить диагноз злокачественного образования надпочечника. Встречаются и доброкачественные новообразования его, которые, однако, могут являться гормонпродуцирующими, и вызывать нарушение ритма сердца и повышение артериального...
12.07.2010 Гормоны
Вопрос: Здравствуйте! В 2000 году (после родов ребенка) поставили на учет с зобом 1 степени. Каждый год проходила обследование (УЗИ, проходила врача)и сдавала гормоны, все было в норме. Месяц назад сдала гармоны не в свем городе (областном), а в столице и получила вот такие результаты...
Ответ: Уважаемая Елена!
Вопрос - Вы сдавали только эти 2 гормона, или остальные тоже (к примеру,
ТТГ обязателен), но те были в норме? Если в норме, то пока делать ничего
не нужно, через 3 мес полгода сдать повторно пролактин (так как он
зафиксирован значительно выше нормы, его надо...
9.07.2010 Узел в щитовидной железе
Вопрос: Здравствуйте! В 2008 году наблюдалась у эндокринолога, обнаружили узел в правой доле и увеличение щитовидной железы. Теперь регулярно делаю УЗИ (раз в полгода-год). Вот такие данные: 2008 года. Размер перешейка 5,6мм; правая доля 22х24х52мм; левая 18х20х47мм; узел 1,5х1,4х0,9см. Анализ на...
Ответ: Здравствуйте, Елена
1. Щитовидная железа недобследована - узел больше 1 см необходимо пунктировать.
2. Считаю, что этирокс Вам не нужен - при таком уровне ТТГ он будет малоэффективен
3. Увеличение не очень большое.
4. Что бы определить есть или нет гипофункция необходимо...
9.07.2010 Повышенный уровень сахара в крови
Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор. Недавно, у меня обнаружили сахар 6.7 из вены натощак. На следующий день натощак из пальца 6.1. Еще через день все вошло в норму 4.6. Вот уже целый месяц я соблюдаю диету и 1 раз в неделю проверяю сахар из пальца, весь месяц сахар 4.6. Сдала тест...
Ответ: Здравствуйте, Зоя Михайловна. Пока повода для паники не вижу. Только не понятно про сахарную кривую - 9,5 - это натощак или через 2 часа после нагрузки? От этого зависит тактика лечения. Но нормально низкий уровень С-пептида еще не повод колоть инсулин. Соблюдайте диету,...
9.07.2010 Щитовидная железа, анализ
Вопрос: Здравствуйте! Мне 66 лет, прошла исследование щитовидной железы и вот результат меня обеспокоил. Пр.доля-Ш14,Т-15,Д-50. Лев.доля-Щ-15,Т-13,Д-51. Перещеек 3 мм, сумарный объём 9.7см. Эхогенность повышенная, неравномерно, эхоструктура диффузно перестроена, неоднородна. В П.Д в/з...
Ответ: Здрвствуйте, Людмила. У Вас многоузловой зоб, Эутиреоз, то есть нормальная функция щитовидной железы. Учитывая, что узлы большие, необходимо выполнить биопсию узлов с последующим решением о тактике лечения.
9.07.2010 Многоузловой зоб и "Мамоклам"
Вопрос: Можно ли принимать "Мамоклам", назначенный маммологом (фиброзно-кистозная мастопатия) при многоузловом зобе?
Ответ: Уважаемая Елена! При многоузловом зобе препарат противопоказан, это также
указано в инструкции по медицинскому применению препарата. Однако
желательно проконсультироваться с Вашим лечащим эндокринологом, могут быть
нюансы.
9.07.2010 Искусственное оплодотворение
Вопрос: Моей дочери 27 лет. 7 лет замужем. Детей нет. Повышен гормон пролактин. Возможно ли искусственное оплодотворение? Регулярно лечилась. Несколько самопроизвольных выкидышей. Появилось оволосение по мужскому типу. Месячные идут нормально.
Ответ: Уважаемая Сапият! К сожалению, из письма не ясно, какие показатели по
гормону пролактину и какое лечение было предпринято (и было ли), однако в
данном случае рекомендовано полное обследование у гинеколога-эндокринолога, а также обследование мужа, и индивидуальное...
9.07.2010 Диабет и наследственность
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я болею диабетом 3 года, у меня 1 тип. Девушка тоже болеет диабетом, 5 лет 1 тип. Хотим поженится! Есть вероятность что заболеют наш дети? На сколько это возможно? Или не стоит нам женится?
Ответ: Уважаемый Ержигит! СД 1 типа, конечно, передается по наследству, и в Вашей
ситуации вероятность возрастает, однако рекомендую Вам с невестой
обратиться на консультацию к генетикам, где можно более детально выяснить
риски по передаче генов-маркеров диабета. Жениться,...
9.07.2010 Анализ на гормоны ЩЖ
Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означает результат анализа моего малыша (нам всего месяц) на гормоны ЩЖ?
ТТГ-9.2 при норме - 0.3-4.0
Т4-24.6 при норме - 10.3-24.5
Ответ: Уважаемая Елена! По данному результату имеются подозрения на недостаточную работу
щитовидной железы, срочно обратитесь к детскому эндокринологу для дальнейшего определения тактики!
9.07.2010 Обследование у эндокринолога
Вопрос: Здравствуйте, в каком возрасте нужно сделать полное обследование у эндокринолога если у мамы в эндокринной системе большие проблемы? Ребенку сейчас 5 лет.
Ответ: Здравствуйте. В любом случае педиатр на контрольных осмотрах следит за
физическим развитием ребенка, его росто-весовыми показателями (а данные
параметры как раз находятся под влиянием важнейших гормонов). Если при
данных "больших проблемах" (а какие именно, в вопросе не...
6.07.2010 Бесплодие
Вопрос: Здравствуйте. Мне 35 лет. Планирую беременность 1,5 года. Пока безрезультатно. Недавно сдавала анализы на гормоны. Вот результаты анализов 7 день цикла: ТТГ 3,81 мЕд/л (рефер.значения 0.4-4,0), Т4 106 нмоль/л (рефер.значения 71-142), пролактин 362 мЕд/л (рефер.значения 109-557), эстрадиол 283...
Ответ: Здравствуйте! В вашем случае необходимо дополнительное обследование вас и вашего супруга, более тщательный подход к вашей проблеме, так как уровень гормонов на наступление беременности в вашем случае (т.к. они в норме) не влияет, обращайтесь в нам мы вам поможем. Запись на...
6.07.2010 Гинекомастия
Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 12 лет. Эндокринолог при осмотре обнаружил у него увеличение молочных желез, а также на УЗИ щитовидной железы было отмечено ее увеличение на 28%, TV общий 11,68 см куб., вес - 54 кг, норма - до 9,14 см куб. Эхоструктура в норме. Был поставлен диагноз:...
Ответ: Здравствуйте, Елена. Конечно, от йодомарина и картофельного сока гинекомастия не пройдет. Необходимо сделать УЗИ - и посмотреть железистая или жировая ткань образует гинекомастию, сдать анализы на половые гомоны, врач должен оценить состояние полового развития и дальше...
6.07.2010 Заболевание щитовидной железы
Вопрос: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужно ли лечение в моем случае или достаточно контролировать состояние? Мне 36 лет. Результаты УЗИ щитовидной железы: расположена обычно. Контуры четкие,ровные. Правая доля: дл.- 4,21 см., ш.-1,53 см., тол.-1,3 см. Левая: дл.- 3,9 см., ш - 1,43 см.,тол - 1,4...
Ответ: Здравствуйте, Елена. Если изменения в щитовидной железе обнаружены впервые, то я бы рекомендовала через 6 месяцев повторить УЗИ и гормоны. Если узлы подрастут или будут другие изменения, выполнила бы биопсию больших узлов, а дальше по ситуации. Уровень гормонов заставляет...
6.07.2010 Аутоиммунный тиреоидит и беременность
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли беременеть при аутоиммунном тиреоидите, пью тирозол по 1 т. в день? На фоне таблеток гормоны (ТТГ, Т4 своб, Т3,) в норме. Кроме АТ-ТПО он повышен всегда. Как это может повлиять на ребенка?
Ответ: Беременность серьезнейшим образом сказывается на иммунной системе женщины. Более того, в ситуации нарушения адаптационных возможностей иммунной системы повышается риск самопроизвольного прерывания беременности, поэтому необходимо наблюдение во время беременности у...
6.07.2010 Заболевание щитовидной железы
Вопрос: Здравствуйте! Мне 47 лет. 2 года назад появились жалобы на дрожь, сердцебиение, слабость, потеря веса на 15 кг за 1,5 года при нормальном питании, понос, боль в глазах, отеки век. Сделала УЗИ ЩЖ (бабушку оперировали по поводу зоба),правая доля 2,3 4,9 3,1 объем 21,1, левая доля 3,1 4,7 2,7...
Ответ: Здравствуйте,Светлана.
1. Конечно дозировка в 9 и 8 таблеток великовата, но Вы не указали как долго принимали таблетки
2. В любом случае бросать совсем лечение нельзя - скорее всего будет рецидив, особенно учитывая размер железы.
3. Необходимо обратиться к эндокринологу,...
5.07.2010 Гирсутизм, анализ на тестостерон
Вопрос: Здравствуйте! У меня очень избыточный рост волос в нижней части тела. Поставили диагноз - гирсутизм. Сейчас хочу сдать анализы на тестостерон (свободный и общий), ДГЭАс. Скажите, пожалуйста, в какие дни цикла их лучше всего сдать.
Ответ: Здравствуйте. Женщины могут сдавать анализ тестостерона на 6—7 день менструального цикла. За день до взятия анализа крови на тестостерон не занимайтесь спортом и не курите.
5.07.2010 Повышен ТТГ
Вопрос: Здравствуйте! У меня уровень ТТГ (Тиротропин)4.20 ++ мкМЕ/мл (норма 0.20 - 3.50)
T3 свободный 3.7 пг/мл, Т4 свободный 1.27 нг/дл, АТ-ТПО 18.9 МЕ/мл. Насколько опасно это при беременность в 6 недель?
Ответ: Здравствуйте, Марина. При отсутствии противопоказаний необходимо начать прием тироксина (эутирокса) 50 мкг в сутки с дальнейшим контролем ТТТ и Т4 свободный.
Перед приемом необходим осмотр эндокринолога. Чем быстрее тем лучше.
5.07.2010 Тиреотоксикоз и беременность
Вопрос: Здравствуйте, мне 34 года. У меня диагноз тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом. Т4 св.- 61,25 пмоль/л, ТТГ - 0,09 мМЕ/л. Правая доля объем 9,3 см3. Левая доля объем 18,1 см3. В левой доле большую часть доли выполняет округлое изоэхогенное образование с хало 46х27,7 мм, почти...
Ответ: Здравствуйте, Оксана.
1. При наличие нелеченного тиреотоксикоза беременность планировать не стоит - сначало вылечиться, потом планировать.
2. Вы обследованы не полностью - необходимо провести биопсию узла и сцинтиграфию щитовидной железы, что бы определиться в срочности...
5.07.2010 Диффузно токсический зоб
Вопрос: Можно ли отдыхать на море с диагнозом диффузно токсический зоб 2-3 степени?
Ответ: Здравствуйте, Светлана. Если у Вас тиреотоксикоз, т.е. высокий уровень гормонов щитовидной железы, то жара Вам крайне не желательна - дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и вероятность еще большей стимуляции щитовидной железы.
5.07.2010 Поликистоз, лечение
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня поликистоз, гинеколог прописала ОК- Логест для лечения и контрацепции, точнее, для того, чтобы замедлить развитие поликистоза. Я читала множество отзывов о нем, как + так и -, можно ли сдать какие-то анализы на гормоны, чтобы быть...
Ответ: Здравствуйте! Для подтверждения диагноза поликистоза Вам необходимо обследоваться в специализированной клинике:
1. УЗИ-динамика.
2. Гормональный фон (ЛГ, ФСГ, тестостерон).
3. График базальной температуры
Поликистоз яичников - одно из гормональных заболеваний,...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
|
|