Вопрос: Доброго времени суток. У меня всю жизнь, 2-4 раза в год, герпес на губах, чаще всего после ангины. Мне всегда помогала зубная паста и ацикловир. Но вот в последний раз, не помогло. Такое ощущение, что ацикловир совсем перестал действовать, а паста наоборот даже усиливает герпес. И пока я не перестал мазать герпес пастой, он не проходил. Но дело в том, что герпес не прошел полностью, как это обычно бывало всегда раньше, а осталось покраснение, небольшая припухлость. Даже когда через несколько дней кожа зажила, припухлость и покраснение не прошли. Тогда я опять помазал зубной пастой, и на следующий день вновь появились пузырьки. Тогда я воспользовался виру-мерцем, и снова ноль эффекта. Уже прошло дня 4 как кожа повторно зажила, но покраснение и припухлость остались. Я мажу всякими мазями - прополисом, мазями типа фастум геля, чесноком и спиртом. Но эффект не заметен. Скажите, что это может быть, и как с этим бороться?
Ответ: То, чем Вы мажете, приносит только вред. Применяйте мазь пантенол 2 р в день. Это поствоспалительные явления,со временем все пройдет.

Волгина Любовь Васильевна 26.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/qa.html?id=269284

Вопрос: Недавно у меня обнаружили генитальный герпес, врач назначила уколы панавиром, орошение эпиген интимом и свечи виферон и сказала, что на время лечения надо отказаться от кормления грудью, а ребенку всего 4-е меяца и он отказывается брать бутылочку. Возможно ли провести какое то лечение без отказа от кормления? Я пока использую эпиген интим, но он не помогает.
Ответ: У Вас первичное заражение и множество высыпаний? Если нет, то продолжайте кормить ребенка грудью и отложите лечение на неопределенный срок.

Doktor.ru 24.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=145023

Вопрос: У меня после исчезновения кожных высыпаний опоясывающего лишая (зостер) остались боли внизу в левой части грудной клетки с отдачей в область левой части желудка под ребром. Боли связаны с приемом пищи, потом боль в этой части желудка проходит. Не могу ходить ускоренным шагом, нервы стягивают нижнюю часть грудной клетки, иногда отдает под левую лопатку, но слабее.
Ответ: А в чём, собственно, вопрос? Если о длительности болезненных ощущений, то после перенесённого опоясывающего герпеса боль по ходу нервов может сохраняться в течение нескольких недель. Необходимо обратиться к врачу-неврологу для назначения восстановительного лечения.

Doktor.ru 10.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=140081

Вопрос: У отца в майские праздники обнаружила болячку на губе. Думала, что герпес. Купила ацикловир, и просила мазать. Поехала в эти выходные к нему, а болячка на месте. Она уже не мокрая, а болячкой, и трескается, так как он ее мазать бросил, не видя улучшения. Пощупала ее, у него какое-то уплотнение под ней. Говорит, что не беспокоит, но меня уже всю стрессе. Ему 79 лет, живет в сельской местности, и в районную поликлинику не вытащить. Может ему что-то уже из лекарств купить, или это похоже на что-то серьезное?
Ответ: Необходима очная консультация, как минимум, у дерматолога.

Doktor.ru 6.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/qa.html?id=133561

Вопрос: Добрый день! Мне поставили диагноз - опоясывающий герпес, назначили лечение... Проблема в том, что я кормлю грудью. Скажите, пожалуйста, через какое время после применения препаратов я смогу продолжить кормление, или мне нужно бросить кормить совсем. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Ничего не могу Вам ответить, так как Вы не написали, чем конкретно проводите лечение.

Doktor.ru 5.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=139439

Вопрос: Неделю назад отдыхала на море, и в начале недели во время купания обожгла руку медузой. Ожог был не сильный, к вечеру все прошло. Под конец недели (видимо, из-за сильной инсоляции) появился герпес на губе. Лечила ацикловиром, стал проходить, а через несколько дней появились высыпания и зуд на руке. Сначала не обратила особого внимания, но зуд увеличился, на руке появились герпетические узелки. Что характерно, появились именно в тех местах (на тех пальцах), где был ожог. Мог ли ожог от медузы спровоцировать герпес на руке?
Ответ: Здравствуйте! Отчасти мог, снижение местного иммунитета. Однако, Вы должны знать, что герпес может быть где угодно, поэтому следите за своим иммунитетом, за здоровьем.

Doktor.ru 30.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=137277

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на теле появилось 2 пятнышка розового цвета. Чесалось, при расчёсе увеличилось. А если не трогать, то от основания бледнело и шелушилось. Одно прошло, второе тоже стало сходить и вдруг новых два вылезло. Заранее спасибо!
Ответ: Дерматологическте диагнозы на 80% проходят с шелушением, гиперемией локальной, и зудом. Для постановки точного диагноза рекомендую показаться дерматологу.

Doktor.ru 7.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/qa.html?id=127058

Вопрос: Добрый день, скажите пожалуйста, может ли герпес появиться на брови, при легком ОРЗ? Одновременно произошло воспаление лимфоузла за ухом (с этой же стороны). До этого герпес обычно вылезал на губе (2-3 раза в год), один раз появился под нижним веком. Зуда не было и нет, из-за волос трудно разглядеть, примерно- 2 розовых очага, размером 3-4 мм, не мокнет, не шелушится, острых граней или шипов нет, иногда чувство распирания, при надавливании несильная боль.Каких-либо проблем с эндокрин. системой не наблюдал, сомнительных связей нет, кожных заболеваний(экзем, псориаза и т.д.) никогда не было ни у меня, ни у родственников. Спасибо.
Ответ: Герпес может проявиться на любом участке кожи или слизистой.

Doktor.ru 14.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=107771

Вопрос: Здравствуйте, мне 28 лет. В январе сделал прививку от кори, в феврале заболел и переболел опоясывающим герпесом, а в апреле 10 числа выскочил прыщ на теле, со временем он перерос в блямбочку и также высыпало еще несколько штук на теле. Потом стали на теле появляться все больше прыщиков (на руках, но без кистей, на всем теле, на ногах до колен, на голове, на лице нет), 25 числа пошел к врачу терапевту -диагноз ветрянка (видоизмененная), хотя ветрянкой в детстве болел. Высыпания без водяных пузырьков, сухие красные пятнышки, температуры не было, только знобит иногда, и постоянный зуд. Врач прописал зеленку, аскарутин, супрастин, ацикловир 800мг в день. 30 апреля без всяких сдвигов в лучшую сторону, сыпь только увеличилась по всему телу, а старые увеличились в размерах, пошел к врачу инфекционисту, потом к дерматологу, оба подтвердили диагноз и назначили ацикловир 2г в день, циклоферен укол в.м. 1 капсула 2 мл через день. Прошло 3 дня, видимых изменений не видно только увеличение высыпаний. Правильно ли поставили диагноз и назначен курс лечения? Если нет, то подскажите, что это может быть и к кому еще можно обратится (может институт иммунологии).
Ответ: Все кожные заболевания имеют длительный и рецидивирующий характер, помимо того характер может быть грибковой, вирусной или инфекционной этиологии, что может привести к заражению других людей. Поэтому будет гораздо спокойнее если Вы найдете время обратиться на осмотр к врачу дерматологу, после чего Вам рекомендуют адекватное лечение. Диагноз кожного заболевания можно поставить только при визуальном осмотре.

Doktor.ru 14.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=107724

Вопрос: Назначен ацикловир, цитрин, найз, кварц. В просьбе проколоть гаммаглабулин отказали, сказали что позже пролечат циклофироном. Со стороны говорят лучше фанцикловиром. А что есть что? - подскажите. Спала с открытой форточкой, утром заболело немного ухо, затем зубы, пролечила, на следующий день шишка под челюстью и щека начала опухать, через день герпес на подбородке. Сегодня поставили такой диагноз.
Ответ: Невозможно заочно поставить диагноз не видя пациента ( иногда можно только предположить ), даже прочитав какие-то данные анализов и обследований. В каждом случае необходим осмотр и врач сам назначает анализы, которые считает необходимыми. Лечение также никогда не назначается заочно. Даже при одном и том же заболевание, в каждом конкретном случае лечение может быть разным. Мы можем посоветовать лишь направление в обследовании. Самолечение ( а если Вы будете лечиться из интернетовских советов – это так и называется ) чаще всего неэффективно, а иногда просто опасно. Не забывайте, что это рубрика «вопрос-ответ», а не консультация. Лучше обратиться на приём.

Doktor.ru 14.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=107566

Вопрос: здравствуйте. вопрос таков. некоторое время назад в области паховых лимфоузлов с одной стороны начали появляться маленькие пятнышки диаметорм около 0,5 см. постепенно их количество увеличилось образовав кольцо, круг около 3 см в диаметре. цвет бледно-розовый, не болят, не чешутся, не шелушатся, никак не дают о себе знать. недавно начали появляться и с другой стороны такие же пятна. нижнее белье меняю регулярно. душ,ванна каждые 2-а дня. интимной близости небыло давно. что это может быть, хотя бы приблизительно. заранее спасибо.
Ответ: Все кожные заболевания имеют длительный и рецидивирующий характер, помимо того характер может быть грибковой, вирусной или инфекционной этиологии, что может привести к заражению других людей. Поэтому будет гораздо спокойнее если Вы найдете время обратиться на осмотр к врачу дерматологу на осмотр, после чего Вам рекомендуют адекватное лечение.

Doktor.ru 26.04.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=107491

Вопрос: Здравствуйте! У нас с мужем был вчера оральный секс, т.к. у меня беременность 1ого триместра и есть угроза. При этом я почувствовала у себя на языке дискомфорт (типа трещенки) и сразу же перестала делать "это". На утро у меня выскочил на носу герпес. Скажите пожалуйста, мог ли быть на языке герпес и как он проявляется? И может ли он выскакивать на языке и на след. день на носу (одновременно в двух местах)? И самый главный вопрос к Вам! Скажите пожалуйста, мог ли заразиться мой муж генитальным герпесом? Я сдавала на ТОРЧ инфекции и у меня был обнаружен только 1ый тип (простой). И если он не дай Бог заразился, у него он будет 2ым? Что нам теперь делать? Очень переживаю за мужа и за малыша. Знаю, как опасно заразиться 2ым герпесом при беременности...((( Заранее спасибо за ответ!
Ответ: Герпес моет проявляться на слизистой и коже одновременно в нескольких местах. Если у Вас герпес 1 типа, то почему Вы говорите о заражении генитальным герпесом?Герпес во время беременности – серьезное заболевание, и обострение герпеса может негативно сказаться на течении беременности. Беременность всегда является своего рода стрессом для организма: мощная перестройка гормонального фона, физиологические изменения в организме, некоторое истощение защитных сил организма при беременности неизбежныЕсли же у беременной женщины обнаружен ВПГ или антитела к герпесу, то и во время беременности можно пройти курс лечения, который поможет ей родить здорового ребенка. Лечение заключается в назначении препаратов угнетающих возбудителя и препаратов повышающих иммунитет женщины. Препарат, необходимый конкретной беременной, безопасный как для нее, так и для будущего ребенка, конечно, должен назначить лишь ведущий пациентку врач-гинеколог. Кроме противовирусных средств активно используются препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона. Возможно использование иммуноглобулина человека.

Doktor.ru 26.04.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=107408

Вопрос: В последнее время почти каждую неделю у меня появляется высыпание вокруг губ (особенно верхней),похожее на маленькие пупырышки с жидкостью. Ужасно зудят и чешутся. Помогите, пожалуйста.
Ответ: Сдайте анализ на ВПГ и с результатом анализа обратитесь на очную консультацию к врачу дерматологу и Вам назначат лечение. По интернету лечение не назначается.

Doktor.ru 16.04.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=107176

Вопрос: Здравствуйте. В последнее время после простудных заболеваний на ноге (прям под ягодицей) стала появлятся болячка очень похожая на герпес. Мама говорит, что так начинается экзема(!). Врач говорит, что это обычный герпес. Кому верить?
Ответ: Очень просто. Сдайте анализ на ВПГ и все встанет на свои места.

Doktor.ru 5.04.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=106519

Вопрос: Здраствуйте,у меня под нишней губой поевилос красное пятно,оно болит и внутри шишка.Пошалуста скашите што это такое и што мне делат.
Ответ: Все кожные заболевания имеют длительный и рецидивирующий характер, помимо того характер может быть грибковой, вирусной или инфекционной этиологии, что может привести к заражению других людей. Поэтому будет гораздо спокойнее если Вы найдете время обратиться на осмотр к врачу дерматологу, после чего Вам рекомендуют адекватное лечение. Диагноз кожного заболевания можно поставить только при визуальном осмотре.

Doktor.ru 5.04.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=106455

Вопрос: Ув.доктор!Моему деду 85 лет!5 месяцев назад заболел герпесом на руке!Лечились так:Ацикловир таб.и мазь,амитриптилин таб.,Лимфомиозот капли и уколы,Траумель мазь и уколы,никотиновая кислота уколы,комплекс витаминов уколы.Всё что врач прописывал мы исполняли.Высыпания прошли быстро.Прошло уже 5 месяцев , а вот боль и жжение не проходит.Врач рекомендует блокаду!Скажите пожалуйста решит ли это проблему боли и жжения?И может вы порекомендуете что то другое?Помогите пожалуйста советом!Дед мой прошёл войну,был 4 ранен но такой боли он не испытывал.Больно смотреть как он мучается!Заранее большое спасибо!
Ответ: Блокада - это временное решение проблемы. но она поможет.Учитывая возраст желательно проводить терапию иммуномодуляторами и витаминотерапию, ванны с чистотелом и чередой.

Doktor.ru 10.03.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=105822

Вопрос: Я беременна на 24 неделе. У мужа рецидив герпеса на губах, 2 дня тому мы занимались оральным сексом. Случайно прочла, что это может быть причиной возникновения генитального герпеса у меня, и теперь я так переживаю, что не могу спать. Какова вероятность заражения? как узнать заражена ли я? какие могут быть последствия и что предпринять в этом случае?
Ответ: Если у мужа были свежие высыпания герпеса. исключить заражение нельзя.Через 2 недели сдайте анализ на герпес.

Doktor.ru 9.02.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=104869

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при генитальном герпесе может помочь фенистил пенцивир? И вообще, излечимо это заболевание?
Ответ: Окончательный выбор методов лечения всегда остается за врачом, в этом вам придется полностью довериться ему. Не стоит назначать себе лечение самому – есть слишком много разных моментов, учесть которые может только профессионал. Вы лишь напрасно потратите драгоценное время и здоровье.... Заочно лечение не назначается. Как и любое другое вирусное заболевание герпес требует комплексного и курсового лечения.

Doktor.ru 9.02.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=104801

Вопрос: Здравствуйте. Я в новогодние праздники перенесла впервые возникший генитальный герпес (подтверждено ИФА-обследованием - IgM к ВПГ 1 и 2 типа). Со своим мужчиной веду половую жизнь с начала декабря. Без презерватива у нас были только орогенитальные контакты. До этого последний контакт с другим мужчиной (на тот момент - постоянным) был в сентябре и без презерватива. В конце декабря - где-то в 20-х числах - посетила бассейн, в тот момент как раз заканчивалась менструация. И еще, возможно, в конце декабря воспользовалась бритвой своей сестры для подбривания лона. Ни у кого из перечисленных мной людей ниразу не было высыпаний, напоминающих герпетическую инфекцию. Какой из перечисленных источников инфекции наиболее вероятен? Могла ли я заразиться в бассейне? Спасибо.
Ответ: Если вирус простого герпеса типа 1 может передаваться различными путями, в числе которых воздушно-капельный, бытовой и т.д., то путь передачи генитального герпеса, как понятно из его названия, – почти исключительно половой. Более того, среди заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), генитальный герпес является одним из наиболее распространенных. Заражение генитальным герпесом происходит при непосредственном контакте с больным партнером. Генитальный герпес поражает людей в период наибольшей половой активности: в возрасте 18 - 28 лет. Больной генитальным герпесом заразен, как правило, только во время обострения болезни. Заболевание имеет высокую степень контагиозности, то есть вероятность заражения очень высока даже при единичном контакте с больным человеком. Впрочем, еще чаще своих сексуальных партнеров заражают пассивные носители ВПГ, в организме которых вирус простого герпеса существует бессимптомно. Чаще всего такие носители ВПГ даже не знают о присутствии вируса герпеса в их организме, и поэтому не принимают никаких мер для того, чтобы обезопасить своего партнера. Заражение может произойти как при генитальных, так и при орально-генитальных половых контактах. Во втором случае вирус герпеса может попасть не только на гениталии неинфицированного партнера, но и в ротовую полость, а также, наоборот, может произойти заражение гениталий вирусом герпеса типа 2. В бассейне Вы заразиться не могли.

Doktor.ru 23.01.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=104170

Вопрос: Здравствуйте. Я недавно перенесла острый генитальный герпес. ИФА-обследование показало наличие иммуноглобулинов М против ВПГ 1 и 2 типа, иммуноглобулинов G не найдено. Т.е. я перенесла впервые эту инфекцию. Мне было назначено: Валтрекс 500 мг 2 раза в день 7 дней и обработка вульвы кремом Ацикловир и содержимым капсулы Полижинакс. Но из-за высокой стоимости препарата Вальтрекс я принимала его только 5 дней (одна упаковка содержит 10 таблеток). Ацикловир я перестала мазать сразу по исчезновении всех элементов высыпания. А сейчас прочла на этом сайте, что при впервые возникшей инфекции есть шанс вылечиться. Может ли на возможность неизлечиться повлиять то, что я провела неполноценный курс лечения? Благодарю за ответ.
Ответ: мОЖЕТ. вСЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ДОСТАТОЧНО ПЛОХО ПОДДАЮТСЯ ЛЕЧЕНИЮ, ПОЭТОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВСЕГДА КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, КОТОРОЕ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НАЗНАЧАЮТ НЕСКОЛЬКО КУРСОВ.

Doktor.ru 23.01.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=104169

Вопрос: Какие противовирусные средства от герпеса вы могли бы посоветовать?
Ответ: Невозможно заочно поставить диагноз не видя пациента ( иногда можно только предположить ), даже прочитав какие-то данные анализов и обследований. В каждом случае необходим осмотр и врач сам назначает анализы, которые считает необходимыми. Лечение также никогда не назначается заочно. Даже при одном и том же заболевание, в каждом конкретном случае лечение может быть разным. Мы можем посоветовать лишь направление в обследовании. Самолечение ( а если Вы будете лечиться из интернетовских советов – это так и называется ) чаще всего неэффективно, а иногда просто опасно. Не забывайте, что это рубрика «вопрос-ответ», а не консультация. Лучше обратиться на приём.

Doktor.ru 24.12.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=103382

Вопрос: Здравствуйте!У меня герпес. Лечусь ацикловиром. Мне сказали что можно дополнительно мазать губы цинковой или серной мазью и даже серой из ушей. Это ускоряет процесс заживления. Это действительно так? Заранее спасибо. С наступающим Новым Годом!
Ответ: Все перечисленные средства подсушивают высыпания герпеса в стадии "пузырька", но противовирусного действия не имеют.

Doktor.ru 24.12.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=103378

Вопрос: Здравствуйте! У супруга опоясывающий лишай (подтвержден врачами), внешние проявления ещё не прошли. Есть ли риск заразиться, занимаясь сексом? Ветряной оспой я в детстве болела..
Ответ: Источник заражения в большинстве случаев—больной опоясывающим лишаем. Но заболевание может возникнуть и в результате контакта с больным ветряной оспой, так как вирусы, вызывающие оба эти заболевания, очень близки. Однако опоясывающий лишай развивается в подобных случаях только у тех, кто раньше уже перенес ветряную оспу и приобрел к ней стойкий иммунитет.Ученые объясняют это так: после ветряной оспы в организме сохраняется ее возбудитель. Он ничем не проявляет себя. Но если человек снова соприкасается с этой инфекцией, вирус, дремлющий в его организме, активизируется, и развивается заболевание. Однако на сей раз не ветряная оспа, а опоясывающий лишай. Лучше дождаться пока пропадут пузырьки.

Doktor.ru 20.12.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=103142

Вопрос: Здравствуйте. меня беспокоит генитальный герпес. как унять жжение, боль,воспаление? (а то даже до врача невозможно дойти) Мне посоветовали делать ванночки со слабым раствором марганцовки и мазь ацикловир? действенно ли это? стоит ли пить ещё таблетки ацикловир или валтрекс?
Ответ: Назначение или изменение лечения заочно, тем более комментарии лечения других врачей, не видя пациента и не зная всей клинической картины и анализов КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕДОПУСТИМО!!! Ведь, мы берем на себя большую ответственность - восстановление и сохранение Вашего здоровья, что делать вслепую очень опасно и непрофессионально. Эффективность будет видна только после лечения при сдаче контрольных анализов.Вирусные инфекции могут приводить к хроническим воспалительным процессам матки и влагалища, вызывая зуд, бели, воспаления в мочевой системе и др. Протекают длительно, малозаметно, с появляющимися иногда и исчезающими симптомами. На их фоне снижается местный иммунитет и присоединяются вторичные (условно-патогенные инфекции), такие как молочница (грибки), кокки, кишечная палочка. Необходимо сделать кольпоскопию (осмотр под микроскопом) для исключения кондилом и сдать мазки методом ПЦР, а также анализ крови и мочи на многие виды вирусов. При внимательном подходе гинеколога, обычно удаётся выявить причину и назначить соответствующее лечение. Часто сопутствует дисбактериоз кишечника, явления цистита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Лечение достаточно длительное, но при терпении врача и пациентки чаще всего удаётся добиться положительного результата.

Doktor.ru 20.12.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=103079

Вопрос: Мужчина, рост 182, вес 110,возраст 40 лет. Высыпания в поясничной области. Первоначально на правой части живота (размер высыпания сейчас 14х5 см), затем на правой половине спины (14х4 см). Боли не сильные, временами. Врач поставил диагноз-герпес. Лечение - мазь Ацикловир (как указано в аннотации).Пятна побледнели и раделились, но стали появляться единичные высыпания на руках, шее. Мазь применяли не сразу, а через неделю после начала высыпаний. Как определить визуально разницу между герпесом, опоясывающим лишаем и ветряной оспой? Правильно ли проводится лечение? Следует ли принимать ацикловир таблетками?
Ответ: Уважаемая Ирина! Грпетическая инфекция - группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами из семейства герпесвирусов (Herpes-virus). В эту группу входят большое количество заболеваний, в том числе и вызванных вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы - зостер, цитомегаловирусом и т.д. Простой герпес вызывается вирусами простого герпеса 1 или 2 типов. Опоясывающий герпес и ветряная оспа вызываются одним возбудителем - вирусом ветряной оспы. При этом опоясывающий герпес рассмативается как своебразаная форма инфекции в результате активации вируса, персистирующего в организме у людей перенесших ветрянку и с наличием гуморального иммунитета. Клиническая картина со стороны кожи при ветряной оспе настолько характерна, что диагноз, как правило не вызывает сомнения и в Вашей ситуации ее скорее всего можно исключить. Опоясывающий герпес и простой герпес у взрослых при типичном течении имеют сходные клинические проявления. В этой ситуации для подтверждения диагноза используют иммунологические методы диагнозтики. Практически же в этих обследованиях нет необходимости, так как обоих случаях тактика лечения (длительность, противовирусные препараты, их дозировка) одинаковы. Можно добавить, что клинически в пользу опоясывающего герпеса свидетельствует более старший возраст (чаще болеют пожилые и престарелые люди), наличие соматической патологии, более выраженный болевой синдром, сохраняющийся длительное время даже после разрешения высыпаний на коже, расположение сгруппированных везукулезных высыпаний по ходу нерва. При типичном течении с незначительной площадью высыпаний, умеренном болевом синдроме, как правило достаточно только наружного лечения. Вопрос применения системной противовирусной терапии решается индивидуально после консультации с лечащим врачем. Дополнительную информацию о заболевании и методах лечения можно увидеть по адресу: http://www.doktor.ru/dermatolog/ask/m.phtm?drm=42 http://www.doktor.ru/dermatolog/ask/m.phtm?drm=565 http://www.doktor.ru/dermatolog/ask/m.phtm?drm=256 http://www.doktor.ru/dermatolog/ask/m.phtm?drm=507 http://www.doktor.ru/dermatolog/ask/m.phtm?drm=537 http://www.doktor.ru/dermatolog/ask/m.phtm?drm=196 http://www.doktor.ru/dermatolog/ask/m.phtm?drm=178 http://www.doktor.ru/dermatolog/ask/m.phtm?drm=67 С уважением, Пшеничникова С.Б.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=18692

Вопрос: В последнее время у меня участились случаи появления герпеса на головке полового члена, причем иногда в разных местах. Раньше это было 1 раз в год-полтора. А теперь через несколько месяцев. Обычно появляется после нескольких дней недосыпаний. При этом побочных связей у меня нет. Как лечить герпес? Или хотя бы реже проявлялся.
Ответ: Уважаемый Вячеслав! Герпетическая инфекция с локализацией клинических проявлений на коже или слизистых оболочках половых органов может вызываться вирусом простого герпеса 1 или 2 типов (ВПГ1, ВПГ2). Это хроническое рецидивирующее заболевание, которое передается преимущественно контактным путем (через предметы обихода, половую связь). После перенесенной инфекции вирус остается в организме. Резервуаром ВПГ у человека является регионарный чувствительный ганглий (нервный узел), в котором вирус находится в латентном (не активном) состоянии. Состояние биологического равновесия нарушается воздействием различных провоцирующих факторов таких, как переохлаждение, инсоляция, стрессовые ситуации, острые бактериальные или вирусные инфекции, в период менструации, беременности. У большинства людей иммунные механизмы сдерживают реактивацию латентного вируса и предупреждают развитие рецидива. Но приблизительно у 1/3 вирусоносителей с недостаточной противовирусной резистентностью возникают манифестные формы герпетической инфекции с частотой до 5 раз в месяц. В редких случаях процесс принимает непрерывный хронический характер когда свежие высыпания появляются на фоне уже существующих. Локализация герпетических проявлений обычно фиксированная и определяется местом внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Обычно им предшествуют продромальные явления, выражающиеся жжением, покалыванием, зудом и другими ощущениями. Лечение эффективно (полная ликвидация инфекции), если оно начато при впервые возникшем заболевании. В этом случае назначают системные противовирусные препараты ("Ацикловир", "Фамвир", "Алпизарин") и наружные противовирусные препараты (крем "Ацикловир" и его аналоги, крем "Виру-Мерц", апизариновая, оксолиновая мази, мазь "Гевизош", аэрозоль "Эпиген"). При хронически рецидивирующем течении целью проводимой терапии является увеличение межрецидивного промежутка, снижение остроты и выраженности возникших герпетических проявлений. При этом системные противовирусные препараты, как правило, назначают когда рецидив заболевания протекает в тяжелой форме или при неэффективности наружной терапии. В комплекс терапевтических мер помимо противовирусных препаратов включают средства, стимулирующие иммунитет, витаминные препараты. В настоящее время появляется большое количество данных в пользу возможной передачи этой инфекции здоровому человеку при половом контакте с вирусоносителем (больной герпетической инфекции без клинических проявлений). По этому, если известно, что человек с которым вы близко общаетесь страдает хронически рецидивирующим герпесом с проявлениями на половых органах с профилактической целью перед началом полового акта необходимо применять наружные противовирусные препараты (аэрозоль "Эпиген"). С уважением, Пшеничникова С.Б.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=18693

Вопрос: Есть ли смысл в профилактическом приеме ацикловира в таблетках (1-2 в день)? В аннотации прочитал, что вирус герпеса приспосабливается к препарату при долгом приеме. К тому же, могут возникнуть побочные явления в виде повышенной утомляемости, тремора и т.д. Насколько это опасно?
Ответ: Уважаемый Леонид! Герпетическая инфекция с локализацией клинических проявлений на коже или слизистых оболочках половых органов - хроническое рецидивирующее заболевание, которое передается преимущественно контактным путем (через предметы обихода, половую связь). После перенесенной инфекции вирус остается в организме. Резервуаром ВПГ у человека является регионарный чувствительный ганглий (нервный узел), в котором вирус находится в латентном (не активном) состоянии. Состояние биологического равновесия нарушается воздействием различных провоцирующих факторов таких, как переохлаждение, инсоляция, стрессовые ситуации, острые бактериальные или вирусные инфекции, в период менструации, беременности. У большинства людей иммунные механизмы сдерживают реактивацию латентного вируса и предупреждают развитие рецидива. Но приблизительно у 1/3 вирусоносителей с недостаточной противовирусной резистентностью возникают манифестные формы герпетической инфекции с частотой до 5 раз в месяц. В редких случаях процесс принимает непрерывный хронический характер когда свежие высыпания появляются на фоне уже существующих. Лечение эффективно (полная ликвидация инфекции), если оно начато при впервые возникшем заболевании. В этом случае назначают системные и наружные противовирусные препараты. При хронически рецидивирующем течении целью проводимой терапии является увеличение межрецидивного промежутка, снижение остроты и выраженности возникших герпетических проявлений. При этом системные противовирусные препараты, как правило, назначают когда рецидив заболевания протекает в тяжелой форме или при неэффективности наружной терапии. После снятия обострения рекомендуют длительный ежедневный профилактический прием Ацикловира. Резистентность вируса к препарату, а также выраженные побочные реакции, как правило наступают очень редко. При низкой эффективности системной противовирусной терапии в комплекс терапевтических мер помимо противовирусных препаратов включают средства, стимулирующие иммунитет. Курсовая стоимость системного противорецидивного лечения препаратом Ацикловир достаточно высокая. По этому, если рецидивы инфекции умеренно выражены и наступают редко с профилактической целью можно порекомендовать использовать менее дорогие препараты для наружного применения - аэрозоль Эпиген-интим. С противорецидивной целью его используют наружно 1 раз в день ежедневно, длительно (не менее 1 года). С уважением, Пшеничникова С.Б.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=18694

Вопрос: У меня был контакт с зараженной девушкой герпесом 1-го августа 2002 года. Сегодня 23 сентября узнал, что заражен герпесом 2-го типа Сл + (вроде последние означает Слабый, результат положительный? ... не знаю как это трактовать), В КВД сказали, что герпесом они не занимаются. На Вашем сайте увидел, что вроде возможно вылечиться на начальной стадии от этой болезни. Начальная она у меня? Проявления заметил месяц назад, выражаются они в зуде и дискомфорте, последнюю неделю дискомфорт или слабые боли при мочеиспускании и значительное усилиние зуда в возбужденном состоянии полового органа. По оценке осматривающего врача в КВД, никаких внешних проявлений нет, неделю назад, говорила, что у меня разраженный канал. Что мне делать, как ВЫЛЕЧИТЬСЯ? КУДА ОБРАЩАТЬСЯ? P.S. С 10 августа по 15 сентября лечился от гарднелеза, сегодня получил результат, что от него вылечился, но заражен герпесом.
Ответ: Для диагностики герпетической инфекции используют иммунологическое исследование - обнаружение в сывовротке крови специфических антител к вирусу просого герпеса. При острой инфекции (впервые возникшей) по мимо клинических проявлений на коже или слизистых оболочках, в сыворотке крови обнаруживается большой процент иммуноглобулинов класса G (IgG). О хронически протекающем процессе свидетельствует высокий процент иммуноглобулинов класса М (IgM). Зуд и дизурические проявления в области мочеиспускательного каналя могут быть связаны с наличием гарднерелеза или другой инфекцией, передающейся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гоногея и т.д.), а также быть клиническим симптомом заболеваний мочеполовой системы; проявлением кандидоза, возникшем на фоне приема антимикробных препаратов. В настоящее время для оценки течения герпетической инфекции можно порекомендовать провести иммунологическое исследование крови; провести исследование для исключения вышеперечисленных инфекций, передающихся половым путем; при отрицательных анализах и сохраняющихся дизурических явлениях проконсультироваться с урологом или нефрологом. Наружно можно порекомендовать применение аэрозоля Эпиген-интим. Он обадает противовирусным эффектом, а также снимет воспалительные явления, вызванные другими возможными причинами. С уважением, Пшеничникова С.Б.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=18695

Вопрос: Здравствуйте! Посоветуйте к какому врачу обратиться.На языке появились болезненные белые прыщики. Раньше такого не было.Что это может быть.
Ответ: Уважаемая Антонина! При наличии высыпаний в области слизистых оболочек полости рта и языке необходимо исключить инфкционный процесс вирусного, грибкового или бактериального происхождения. Для этого можно проконсультироваться с дерматологом или с врачем стоматологом. Нельзя принимать очень горячую, острую и соленую пищу, чтобы не вызвать обострение существующего процесса. С уважением, Пшеничникова С.Б.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=18696

Вопрос: В последнее время у меня стала появлятся на губах, особенно на нижней, простуда. Знакомые говорят что это герпес. Простуда проявляется особенно в осеннее, зимнее и весеннее время года и сопровождается небольшим насморком и кашлем. В аптеке посоветовали мазать простуженное место "Зовираксом", но по своим наблюдениям я понял, что он не особо помагает. Моя работа связана с общениями с людьми, а при появлении простуды я начинаю комплексовать. Скажите пожалуйста, может в последнее время появились какие-нибудь лекартсва, которые могут излечить этот недуг.
Ответ: Уважаемый Сергей! На основании описываемой Вами клинической картины, можно предположить диагноз Простой герпес. Рецидивы этой вирусной инфекции возникают при стрессовых ситуациях, повышенной инсолляции или наоборот при переохлаждении, после респираторных инфекций. Для профилактики иногда бывает достаточно исключить вышеперечисленные факторы (особенно переохлаждение - носить головные уборы, теплее одеваться, следить, чтобы не промокали ноги; не работать при респираторынх инфекциях). При возникновении обострения важно предотвратить распространение инфекционного процесса. Для этого места высыпаний нельзя мочить и почаще - до 6 раз/день - смазывать противовирусными кремами: Зовиракс, Ацикловир, аэрозоль Эпиген. Незначительная эффективность крема Зовиракс в Вашем случае может быть связана с применением крема для глаз. В этом случае концентрация действующего компонента более низкая (3%), чем крема для кожи (5%). При герпетической инфекции хорошо помогает локальное применение кварца (УФО), в субэритемной дозе на курс до 5 процедур. Физиотерапию проводят в поликлинике по месту жительства. В настоящее время из наружных противовирусных средств Ацикловир является наиболее эффективным при герпесе. Из других противовирусных препаратов можно порекомендовать использование аэрозоля Эпиген - интим, который наносят на места высыпаний с помощью ватной палочки до 5-6 раз/день. С уважением, Пшеничникова С.Б.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/dermatolog/18690/qa.html?id=18697