Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Порядка четырех лет испытываю ряд не острых,…

Порядка четырех лет испытываю ряд не острых, но весьма устойчивых симптомов. В первую очередь - тяжесть в области желудка, слабый аппетит, даже после минимального приема пищи может возникнуть впечатление переедания. Тяжесть возникает как правило после еды, особенно сильно - если непосредственно после еды выпить чай, сок, воду и т.п. Иногда тот же симптом возникает без прямой связи с приемом пищи. Состав пищи не всегда имеет значение, однако определенно негативную реакцию вызывает хлеб, молоко (не всегда), некоторые каши, часто суп. Реакция на острую пищу более положительная, чем на пресную или обволакивающую. Болей как таковых практически не наблюдается, хотя иногда бывает что-то вроде спазмов.
Недавно при обследовании (Мед. центр Клиника 31) удалось среди отклонений установить только дивертикул размерами до 25 мм в кольце 12-п. кишки в нисходящем отделе. Нарушения моторной функции 12-п. кишки обнаружено не было. R-обследование констатировало "желудок астеника", но не более.
Консультирующий врач рекомендовал провести месячный курс лечения по следующей схеме: Де-Нол и Мотилиум по 1 таблетке 3 р. в день за 0,5 часа до еды, Фосфалюгель 1 пакет 2 р. в день через 1,5 часа после еды. Определение pH и ЭГДС пока было отложено. Также рекомендована диета с исключением жирного (по сути и так выполнявшаяся) и с дробным питанием (до 5-6 р. в день). На настоящий момент указанная схема выполняется в течение 2 недель, никаких изменений кроме некоторого нарушения пищеварения (учащенный стул) не заметно.
Вопрос в том, насколько установленные объективные отклонения могут давать вышеописанную симптоматику и насколько оправдано предложенное лечение (учитывая то, что Мотилиум принимался и ранее, но практически без эффекта; насколько осмысленно употребление антацидов при указанных симптомах и т.д.).
Сопутствующие хронические заболевания: фарингит, псориаз (стойкая ремиссия), ВСД по гипертоническому типу.
Вредных привычек нет, работа малоподвижная. 28 лет.

Гастроэнтерология - самая трудная в плане диагностики клиническая дисциплина, во многом это обусловлено тем, определенного параллелизма между ощущениями пациента и так наз. "объективными" находками, как правило, нет. Часто бывают "немые" язвы и спонтанные кровотечения на фоне как бы прекрасного здоровья (а рак желудка и подавно - именно для его выявления на ранней стадии и нужна на самом деле гастроскопия); жуткая мучительная изжога и отрыжка при совершенно "здоровых" данных эндоскопии и рентгена. Не ставьте меня в неловкое положение оценщика чужого труда. Подходите проще: не помогло лечение холодом, попробуйте лечение теплом. Т.е. попробуйте пить рюмку водки с кусочком деликатесной селедки за 20 минут до основного приема пищи. Или ешьте только тогда, когда испытываете настоящее чувство голода, а не слабый аппетит. Еда - как сон, организм обязательно возьмет свое. О ленивом желудке: http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=3964 . Функциональные пищеварительные расстройства как правило сочетаются с функциональными же вегетативно-сосудистыми.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »