Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Диагноз ГРЭБ 2-й степени, холецистит, дискенизия желчевыводящих…

Диагноз ГРЭБ 2-й степени, холецистит, дискенизия желчевыводящих путей, но беспокоит реально только Рефлюкс-эзофагит.
Ранее были обострения 3-4 раза по нескольку месяцев, последнее началось с февраля этого года. Проходил обследование доудено-гастроскопию в апреле, мае, июне , рентген желудка и пищевода, УЗИ органов брюшной полости. Заключение - недостаточность кардии, косвенные признаки ГПОД, поверхностный гастродоуденит, холецистит. Реально беспокоит ГРЭБ. поскольку я лечусь уже с февраля разными зантаками, омезом, мотилиумом, но это больше было больше самолечение. При попытках прекращенияя терапии, как правило наступало обострение. После последнего обследования у врача мне прописали Париет, я его принимаю 1 раз в сутки плюс антацид 4 раза после еды. Изжоги как таковой нет, но возникают периодически дискомфорт и боли за грудиной и области соединения пищевода с желудком, что и явлеется сигналом принятия новой порции антацида. Еще я чувствую, область которая воспалена при глотании пищи, но мне сказали что язвы и эрозии нет, а только воспаление слизистой. Угнетает слабая, если сказать никакая динамика выздоровления, ведь нельзя же постоянно сидеть на блокаторах и антацидах. Был на платной консультации в областной клинической больнице г. Самары, там же проходил все обследование. Ничего нового там не сказали, кроме того что лечись и пей таблетки. Вроде бы состояние и не острое, но постоянно требуется есть таблетки. Что мне с этим делать? Сколько может продлиться такое лечение?

Дело не в лекарстве, а в дозе и продолжительности непрерывного лечения. Имеется воспаление пищевода (рефлюкс-эзофагит). Назначен Париет, его и нужно принимать не менее двух месяцев подряд, лучше таб по 20 мг и два раза в сутки, а затем еще 1-2 месяца таб 10 мг 1-2 раза в сутки. И не пить кофе, не курить. Сейчас в столицах более моден Нексиум, хотя разницы по большому счету нет.

Есть пять так наз. ингибиторов протонной помпы (ИПП): лансопразол (акриланз, ланзап), омепразол (омез), рабепразол (париет), эзомепразол (нексиум) и пантопразол (самый слабый, в РФ отсутствует). О широте терапевтического действия этих лекарств можно судить по числу болезненных состоянияй, при которых они эффективны (и для лечения коотрых рекомендуются за рубежом). Если для лансопразола это 10 болезней, то для омепразола - 7, париета - 6, нексиума - 4, пантопразола - 3. Есть мнение, что не стоит применять нексиум для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако, производитель нексиума (AstraZeneca) благодаря ловкой маркетинговой политике продал своего медикамента в 2003 году на сумму 3.8 млрд долларов.

Другие вопросы по теме
« 66 67 68 70