Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Уважаемый доктор! Благодарим за оперативный ответ (…

Уважаемый доктор! Благодарим за оперативный ответ ( http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=3419 ) и Ваше участие. Пишет Вам это сообщение муж И. В настоящее время с 14.10.03 г. И. находится в больнице. Я попытаюсь изложить последнюю информацию о её здоровье и некоторые сведения о проводимых в больнице медицинских процедурах. Прошу меня извинить за возможную непрфессиональность изложения. Мы очень надеемся , что Вы окажете нам реальную помощь в определении причинного диагноза этого ежегодно повторяющегося процесса. После получения выписки из истории болезни или сведений о результатах анализов я сразу Вам их перешлю.
Ответы на Ваши вопросы:
1.Рост-165 см.
2.Вес в нормальном состоянии- 94 кГ.
3.Вес в настоящее время- 83 кГ (бывало и меньше).
4.Сон. В период обострения постоянно хочет спать. В нормальном состоянии в 21час клонит ко сну. Время сна около 8 часов. Я считаю, что сон её сравнительно в норме. Если происходит смещение времени засыпания, может быть беспокойная ночь. Обычно подымается 3-4 раза в туалет (по маленькому). Снотворного не принимает, иногда валерьянку.
5.Атенолол принимает исключительно при повышении давления или заметной аретмии.
Последние два года астма практически её не беспокоит. Я бы сказал, что она заметно не ощущается.
6.Хочу сказать о некоторых чертах характера, возможно, это тоже имеет значение: очень активная и подвижная, холерик, но большой пессимист и нытик, нет настроя на выздоровление.
Информация за эту неделю:
1.В больнице проведены следующие процедуры и анализы: эндоскопия пищевода и двенадцатиперсной кишки, визуальное обследование заднего прохода и прямой кишки, рентгеноскопия нижнего отдела желудочно- кишечного тракта (с барием), флюорография лёгких и сердца, УЗИ сердца, жёлчного пузыря и поджелудочной железы, промывку клизмами нижнего отдела желудочно- кишечного тракта, проводиться массаж, электро- и гидропроцедуры по восстановлению работоспособности пищеварительного тракта. Взяты анализы крови на различные составляющие и мочи. Делаются капельницы с глюкозой и лекарствами, уколы церукала (сейчас отменили из- за аллергии), папавирина, иглонила и других. К сожалению, мне пока мало известно о результатах этих анализов и применяемых препаратах. Знаю, что сахар в норме (3,7%), очень серьезные проблемы с сердцем, везде воспаления. Зав отделения (он делает это третий раз) убеждён, что жену через неделю- полторы Lвытянет╕. В ближайшее время я получу более подробную информацию по этим вопросам и сообщу её Вам.
2. Состояние жены улучшилось: меньше сонливость, начала больше общаться и двигаться, изредка хочет кушать и немного кушает. Но болевые ощущения после еды, тошнота, иногда кислота во рту остались, периодами на прежнем уровне. Пока естественным путём стула не было. Бывают, хотя и реже, периоды полного бессилия.
До свидания. Благодарю за ваше участие в нашем лечении. Если можете, сообщите рекомендуемую диету в этот период.

Чем более ярко пациент описывает свои ужасные ощущения, тем меньше мы опасаемся за его физическое здоровье и жизнь. Пациентка явно не истощена болезнью, неприятные ощущения не нарушают практически ее ночной сон. Имеются сезонные обострения, сопровождающиеся потерей веса, и в то же время отсутствие четкого диагноза. При многочисленных обследованиях не выявлялось и теперь не выявляется каких-либо специфических или вообще значительных отклонений. Кровяное давление неплохое для ее возраста. Упоминаемой астмы фактически нет. Для стимуляции стула достаточно солевых слабительных. Необходима помощь опытного психиатра в связи с наличием сенестопатически-ипохондрического расстройства. До осмотра психиатра дальше вопрос обсуждать не целесообразно. Питание - по желанию пациентки.

P.S. НАША РОЛЬ В РАЗВИТИИ БОЛЕЗНЕЙ (ятрогении).
К сожалению, почти нет исследований, в которых было бы систематически изучено влияние медицинских вмешательств на людей с необъяснимыми физическими симптомами. Ясно только, что огромное число пациентов подвергаются многим лабораторным исследованиям, их направляют к узким специалистам и применяют разные методы лечения, которые, при ретроспективном анализе, чаще создают проблемы, чем решают их. Положение часто усугубляется и тем, что в результате дополнительных исследований у этих людей могут быть выявлены легкие, обычно не связанные с данной симптоматикой, отклонения. Так, у многих людей, страдающих поясничными болями, при рентгенологическом исследовании обнаруживают "остеохондроз" в позвоночнике. Даже если врач склонен не придавать особого значения таким изменениям, многие пациенты интерпретируют их как подтверждение выраженного стойкого поражения ("очень серьезные проблемы с сердцем, везде воспаления"), что еще больше усиливает чувство страха очередного обострения и/или неблагоприятного исхода.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »