Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

На правой ноге 15 лет назад удален…

На правой ноге 15 лет назад удален мениск с внутренней стороны. Все было нормально, но 1,5 года назад при сгибании стало болеть колено, а 2 месяца назад заболело и левое колено. Сейчас не могу нормально присесть, болят оба коленных сустава. Рентген показал артроз, особенно сильно на правой ноге. Врач сказал, что это результат занятий спортом.
Хотелось бы узнать, что такое артроз, методы профилактики и лечения.Расскажите подробнее о немедикаментозных методах лечения, особенно о лечебной гимнастике и массаже.

При заболевании, о котором Вы говорите происходят дегенеративные
изменения суставного хряща, субхондральной ("подхрящевой") кости, а также синовит.
Предполагаемым фактором данной болезни считается несоответствие между
механической нагрузкой, приходящейся на суставную поверхность хряща,
и его способности переносить давление. При этом, изменения в суставах могут быть от незначительных, до серьёзных, требующих выполнения хирургического лечения. Как я уже говорил, лечение и его прогноз зависят от стадии заболевания.
Помочь выявить стадию заболевания могут следующие методы:
рентгенография, компьютерная томография, остеосцинтиграфия, артроскопия.
Артроскопия позволяет выявить самые ранние изменения- от лёгкой
шероховатости хряща до глубоких эрозий. Лечение, применяемое при остеоартрозе направлено на изменение этих дегенеративных изменений в хряще,
кости, уменьшение боли и воспаления (синовита), улучшение функции суставов.
Вам необходимо знать, что при избыточной массе тела резко нарастает весовая нагрузка на пораженные суставы, например при ходьбе в 4-6 раз в зависимости от темпа движения.
При ОА необходимо чередовать нагрузку на конечности с разгрузкой, отдыхом, полезны мышечные напряжения в положении стоя, лежа или сидя, нужно стараться сидеть вытянув ноги, не класть ногу на ногу, не становиться на колени и т.д. Так же
необходимо скорректировать диетический режим, увеличить физическую
активность, например путем проведения лечебной гимнастики лежа или сидя,
занятия плаванием. Последнее наиболее адекватно при ОА, если нет
противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Следует заняться
лечением плоскостопия, если оно сопутствует ОА, которое утяжеляет нагрузку на суставы, путем подбора супинаторов, ношением обуви на среднем по высоте
и широком каблуке, при необходимости пользоваться ортопедической обувью
и др.
При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и
отсутствии опухолевых процессов может быть рекомендована физиотерапия. При
этом эффективна локальная криотерапия
Медикаментозное лечение ОА направлено на уменьшение боли (анальгетический
эффект) и воспаления (противовоспалительный эффект), а также на замедление
деградации хряща (структурно-модифицирующий эффект). С этой целью
применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Начинать лечение
НПВП следует с их местного применения на пораженные суставы в виде мази,
крема, геля. Достаточно высокой анальгетической активностью обладает 5%
крема ибупрофена.
Из других медикаментозных препаратов применяют глюкокортикостероиды
(которые показаны при хроническом синовите и неэффективности НПВП в отноше-
нии подавления воспалительного процесса.), а
также различные хондропротекторы.
В заключение необходимо подчеркнуть, что в настоящее время
существует довольно большой выбор лекарственных препаратов, обладающих
способностью затормозить прогрессирование деструкции хряща, снизить
воспалительные изменения в суставных тканях, улучшить качество жизни, но
перед применением любого лечения, обязательно следует посетить
ортопеда-травматолога. Только тогда оно будет обоснованным.
Буду рад, если чем-то помог Вам.
С уважением, Маслиев К.С.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »