Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Уважаемый доктор, можно ли после окончания медикаментозного…

Уважаемый доктор, можно ли после окончания медикаментозного лечения гастродуоденита,принимать, в целях профилактики, аптечные лекарственные препараты ромазулан (спиртовый настой ромашки), спиртовую настойку прополиса, спиртовый настой берёзовых почек (многие рекомендуют)?
Есть ли какие-либо ограничения при приёме таких препаратов?

Это - народные способы лечения, рекомендуемые при народном же мнении о болезни. На самом деле все гораздо сложнее. Ограничение одно - количество потребляемого спирта... Если следовать по этому пути, то я бы предпочел бользам Биттнера.
P.S. Три года назад я разместил заметку на сервере 03.ru, но поскольку он "рухнул", воспроизведу ее здесь.

ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ. *
В конференцию "гастроэнтеролог" часто поступают вопросы о врачебной тактике при наиболее распространенных болезнях. В тех случаях, когда пациента одолевают сомнения, он может (и вправе!) в первую очередь поинтересоваться у своего лечащего врача, чем тот руководствовался при выборе того или иного метода обследования или лекарства. Специально для врачей государственной системы здравоохранения выпущен документ, в котором есть ответы на многие простые вопросы. Это - "Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения" (утв. приказом МЗ РФ ╧ 125 от 17.04.98 г). Мы приводим ту часть документа, в которой отражены состояние проблемы, а также некоторые и обязанности врачей (соответственно, права пациентов). *
В России каждый десятый взрослый житель страдает, по данным регистрации заболеваемости, тем или иным заболеванием органов пищеварения. В некоторых регионах она существенно превышает средние показатели по стране (республики Марий Эл, Удмуртия, Омская, Томская области, Приморский край и некоторые другие регионы). Среди болезней пищевода чаще других диагностируется рефлюкс-эзофагит. Судя по частоте диагностирования хронического гастрита в амбулаторно-поликлинических условиях, очевидно, это заболевание имеет не менее половины взрослого населения России. Анализ поступивших в Минздрав отчетов свидетельствует, что по-прежнему диагноз хронического гастрита не подтверждается результатами гистологического исследования биопсийного материала и поэтому не принимаются во внимание этиология, эндоскопическая и гистологическая картина. Язвенная болезнь, по отчетным данным, является едва ли не самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. На учете находится около 3 млн больных, из них каждый 10-й был прооперирован (в 10% случаев). Частые осложнения, особенно язвенное кровотечение, свидетельствуют о том, что большинство больных язвенной болезнью не получают адекватную медикаментозную терапию, являющуюся единственным методом, обеспечивающим безрецидивное течение болезни. *
Болезни желчного пузыря и желчных протоков чаще всего ассоциируются с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) и теми осложнениями, которые в связи с этим возникают. Диагностика этих заболеваний основывается не только на клинике, но и на результатах УЗИ и эндоскопической холангиографии (ЭРХ). Во многих регионах функционируют десятки кабинетов УЗИ. Во всех республиканских, краевых и областных больницах проводятся ЭРХ, наряду с полостными операциями на желчном пузыре в большинстве многопрофильных больниц производятся лапароскопические холецистэктомии. Среди диффузных болезней печени преобладают хронические вирусные гепатиты и циррозы печени. Количество таких больных также довольно значительное, но вирусологический диагноз с помощью серологических исследований подтверждается редко, особенно если учесть, что при этом необходимо диагностировать гепатит В, С и D по набору соответствующих сывороточных маркеров, определять биологический цикл вируса и проводить соответствующую адекватную терапию. В стране имеются квалифицированные кадры инфекционистов и гастроэнтерологов, которые, объединившись, смогут решать эту проблему на международном уровне.
Проанализировать распространенность заболеваний кишечника, качество их диагностики и лечения по отчетным данным не представляется возможным. Например, даже не удается выяснить, как часто среди взрослого населения встречается язвенный колит: так, при равном количестве взрослого населения в некоторых регионах было зарегистрировано единичное количество таких больных, а в других - их количество достигало нескольких тысяч, так как не унифицированы методы диагностики и лечения этой категории больных. Предварительный диагноз заболевания обычно основывается на данных анамнеза и физикального обследования больного, а окончательный - на результатах лабораторного и инструментального исследований, объем которых обычно определяется лечащим врачом. Правильный выбор и проведение их является одной из трудных для врача задач. *
В предлагаемых медицинских стандартах авторы стремились дать ответы на некоторые вопросы, возникающие у врача в его практической деятельности. Наряду с этим в стандартах представлены рекомендации по лечению с использованием жизненно важных лекарственных средств, которые целесообразно применять в терапии того или иного больного с учетом диагностированного заболевания. Обследование и лечение могут проводиться как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях; важно диагностический и лечебный комплексы использовать в оптимальном режиме и обеспечить наилучший исход заболевания. Одним из важнейших направлений в организации реабилитации больных с патологией органов пищеварения является создание наиболее оптимальных режимов диагностики и лечения, которые должны прийти на смену множеству разработанных в отдельных учреждениях и на различных территориях стандартов объема и качества обследования и лечения гастроэнтерологических больных. *
Стандарты предназначены для обеспечения современного уровня диагностики и лечения рассматриваемых заболеваний, они сделают сопоставимыми результаты ведения больных в разных лечебных учреждениях страны. Медицинские Стандарты - существенный гарант необходимости и достаточности объемов медицинской помощи в условиях финансирования, лимитированного обязательным медицинским страхованием граждан России. В Стандартах использована Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10), которая вводится в нашей стране с 1999 г. *
Стандарты обязательны для применения во всех медицинских учреждениях России. Руководители органов и учреждений здравоохранения всех ведомств обязаны ознакомить с ними исполнителей. Незнание медицинских Стандартов не является оправданием недостаточных лечебных действий или бездействия врача. Однако, для обеспечения точной диагностики и адекватной терапии следует провести консилиум специалистов и обосновать целесообразность использования тех или иных методов диагностики и лечения для обеспечения лечебно-диагностического процесса на современном уровне. Стандарты определяют гарантированный перечень диагностических, лечебных и профилактических назначений, подлежащих выполнению в стационаре, амбулаторно-поликлинических условиях и на дому. Стандарты вводятся с целью унификации требовании лечебно-диагностической помощи и стандартизации ее объемов, но они не являются пособиями оказания медицинской помощи при тех или иных заболеваниях и не заменяют соответствующих руководств. *
В последнее десятилетие во взглядах на болезни пищеварительного тракта и его желез произошли принципиальные изменения. Представления о патологии желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, желчевыделительной системы изменились настолько, что не повышая ежедневно свою квалификацию, читая о лечении определенной болезни просто можно не понять, о чем идет речь. Мало того, что говоря, например, "хронический гепатит" или "колит ", мы подразумеваем совсем другие состояния, чем 10 лет назад. Появились "новые" широко распространенные болезни, о существовании которых в медицинских учебниках десятилетней давности (да и сейчас) ничего не говорится: гастроэзофагеальная болезнь, хиатальная грыжа, мальабсорбция, патология большого дуоденального сосочка, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит и пр. Поэтому, когда в конференции спрашивают, чем конкретно лечить, скажем, дискинезию желчевыводящих путей или дисбактериоз, мы не всегда догадываемся, что под этими словами-диагнозами подразумевают (первое может быть в гипо- и гипертоническом вариантах; второе вообще не является клиническим понятием); мы также не уверены, что в данном случае нет, к примеру, синдрома раздраженного кишечника. И, естественно, наш ответ не может удовлетворить вопрошающего. *
Между тем научная медицина стремится придать строго определенное содержание каждому термину и понятию. Ведь без единого понимания сути болезни нельзя даже говорить об эффективности того или иного метода диагностики или лечения. Все это указывает, что чисто многолетний практический опыт или получение ученой степени (звания) несколько лет назад вовсе необязательно свидетельствуют об авторитетности врачебного заключения. Исследования подтверждают, что в целом недавние студенты лучше ориентируются в современных вопросах, чем опытные работники практического здравоохранения (и у нас, и за рубежом). Знания оказываются более важными, чем т.н. "клиническое" мышление. *
Еще один важный момент - как лечить и чем лечить. Понятно, что для этих болезней важна диетотерапия. Но в свете последних открытий инфекционного происхождения самых распространенных болезней органов пищеварения диетическое лечение (и фитотерапия как его часть) отходит на дальний план, да и принципы его пересматриваются. В выборе же лекарств не только пациенты, но и часть врачей, не имея систематической подготовки, ориентируются на рекламные материалы фармацевтических фирм и производителей биологически активных добавок. *
Типичный вопрос - какой лучше принимать ферментный препарат при нарушениях усвоения пищи вследствие болезни поджелудочной железы? При современном разнообразии медикаментов ответы могут быть разными, но правильный ответ может звучать так: "Эффективны только очень маленькие таблетки, заключеные в капсулу, стойкую к действию желудочного сока: благодаря небольшому "физиологическому" размеру частицы фермента смешиваются с едой, вместе с ней перевариваются в кишечнике и высвобождаются там, так что своевременно участвуют в процессе переваривания. Здесь решающую роль играет назначение достаточной дозы вместе с едой (как правило, 40 000 единиц липазы по Европейской фармакопее; часто необходимы еще большие количества!). Спрашивайте в аптеке любые препараты с высоким содержанием липазы, сниженным содержанием протеазы в кислотостойких таблетированных формах, они представляют собой первоочередные лекарства для заместительной терапии". ***

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »