Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

У мамы гангрена сухая,она не согласиться на…

У мамы гангрена сухая,она не согласиться на операцию,одну ногу уже ампутировали да и не выдержит она (совсем слабая стала),что можно с этим делать может можно как-нибудь лечить или хотя бы поддерживать ногу что-бы хуже не было,

При сахарном диабете сухая гангрена пальца обычно возникает, если вследствие атеросклероза (сужение сосудов холестериновыми бляшками, этот процесс более активно происходит на фоне повышенного сахара крови) нарушается приток крови к конечностям. Наиболее эффективный способ восстановления кровотока - операция на артериях ног, устраняющая сужение (шунтирование или баллонная ангиопластика). В Москве (а тем более за границей) пациентам с диабетом такие операции проводят.

Кроме этого, необходимо правильное местное лечение этих язв: применение современных перевязочных материалов (не прилипающих к ране, в отличие от марли), защита язвы от нагрузки при ходьбе (существуют специальные разгрузочные приспособления), грамотное применение антибиотиков при инфекции, "сосудистые" лекарственные препараты. Из последних наиболее эффективным является вазапростан (аналог - алпростан), но он дорог и требует опыта его применения у лечащих врачей. Другие "сосудистые" препараты практически бесполезны в лечении ишемических язв.
Вышеописанное "консервативное" лечение (без сосудистой хирургии) обязательно, но может быть недостаточным для заживления язв (приводит к их заживлению примерно у 20-30% пациентов с выраженной ишемией). Поэтому вопрос о хирургическом восстановлении проходимости артерий так актуален.

Если возможностей для восстановления проходимости сосудов нет, и зона некроза увеличивается, оправданной может быть ампутация. Альтернативой может быть неопределенно долгое существование с этим некрозом (сухой гангреной) на фоне местного лечения, антибиотиков и т.п. Относительно благоприятным исходом в этой ситуации считается "самоампутация" пальца - когда организм отторгает его. Но это возможно лишь если некроз ограничен пределами пальца и не распространяется выше.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »