Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Лечение коксартроза 3 стадии

Здравствуйте! По результатам компьютерной томографии маме поставили 3-4 стадии правостороннего коксартроза, с кистами мелкими. Ей 70 лет, три года назад перенесла инсульт. Восстановилась, поддерживаем состояние. Стремится к активности в силу характера. Делаем упражнения, какие найдём в интернете. Проходим второй курс приёма хондраксита, хондралона, усиленно пьём кальций, потому что 3 года назад был поставлен диагноз остеопороз. Кололи Дону (глюкозамин). Что бы Вы могли порекомендовать для замедления течения болезни(я читала, что это заболевание невозможно остановить). Операция по замене суставов , я думаю, противопоказана. Как не усугублять болезнь, я читала про асептический некроз. И как быть с кистами? Можно ли каким-то консервативным способом их обезвредить, предотвратить появление новых? Посоветовали бы Вы обратиться в клинику Бубновского? И ещё, у мамы нет болевых ощущений в состоянии покоя. Может ли так быть на 3-4 стадии коксартроза? Спасибо за Ваше понимание.

Здравствуйте. Да, иногда болевых ощущений может не быть. Иногда (редко) сустав почти разрушен, но при этом не болит даже при движениях - это хорошо для пациента, т.к. значительно отдаляет эндопротезирование. В целом делаете все правильно. Нужно чтоб травматолог отдиференцировал на КТ истинные кисты от асептического некроза и просто участки разрежения костной ткани из за остеопроза, которые могут выглядеть как кисты. В любом случае, правда, эфективного их лечения в вашей ситуации нет, но во втором случае можно меньше беспокоиться. При асептическом некрозе нужна длительная разгрузка с ходьбой на костылях (до 6 месяцев), иногда артроскопическая операция. В Вашем случае вряд ли это осуществимо. Поэтому продолжайте делать, что делали до этого. Единственно, что я больше доверяю структуму чем хондрокситу. Но это не решающий момент в лечении заболевания. В период обострения можно сделать кратковременную разгрузку 5-10 дней на костылях. Можно уколоть хондропротектор дюролан в сустав - 1 укол (в идеале под УЗИ контролем, т.к. в тазобедренный сустав сложно попасть), если там еще остался хрящ и стадия скорее 3-я, чем 4-я. Но хуже быть не должно от него, а иногда и в 4-й стадии люди чувствуют облегчение, т.к. сустав смазывается.
На счет клиники Бубновского - нормальная клиника, по методикам которой вполне можно заниматься. Но 3-4-я стадия коксартроза ... Нужно реально сопоставлять ожидания от эффекта с действительностью. Считаю, что польза от их упражнений будет, но на более ранних стадиях она была бы больше. На счет эндопротезирования Вам стоит задумываться, если был лишь МИКРОинсульт, а боли и контрактура прогрессируют и сильно мешают нормальной жизни. Тогда риск от операции (он, конечно, есть) будет сопоставим с эффектом.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »