Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравствуйте ! Спасибо Вам за ответ на…

Здравствуйте !
Спасибо Вам за ответ на вопрос http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=4200 . Лоперамид я принимаю уже много лет (с его помощью и живу), стараюсь не употреблять его каждый день, а только по необходимости.
Схема Эглонил+Перитол была назначена гастроэнтерологом, без врачей я препараты не испытываю :-)
По поводу антидепрессантов Вы правы.
Вопрос : в какой дозировке и как долго нужно(можно) принимать амитриптилин ?
В настоящее время я убедился, что причина проблемы - "в голове" - то есть можно себя настроить и всё нормализуется, без таблеток, но только на несколько дней. Это как спортсмены перед соревнованием, но каждый день рекордов они не ставят.
Очевидна взаимосвязь "ожидания значимых событий" или стрессовых ситуаций и работой кишечника.
Депрессия, наверное, была в 1998г (стрессовые нагрузки на работе, проблемы в личной жизни, пониженная самооценка - очень проявились симптомы СРК, тогда в первый раз и обратился к врачам ).
Год назад я решился и обратился к специалисту по психосоматическим заболеваниям в институт Бехтерева (СПб), он назначил препарат "Триттико", но через 2 недели сказал, что фармакологическое лечение нецелесообразно (т.к. прошло много времени с 98 года) и посоветовал обратиться к психоаналитику.
На помощь психоаналитика у меня просто нет средств (это очень дорого - заниматься через день в течение 3-5 лет), я уже 1.5 года не работаю (по понятным причинам), поэтому остается фармакология.
Препараты, которые когда-то назначали : Прозак (2 недели непосредственно перед операцией на пр.кишке ), перевод в другую больницу, операция, сразу после операции другой врач - Леривон. Леривон принимать не смог из-за сильных побочных эффектов. Да, именно после операции стул стал по 40 раз, возможно в этом есть влияние Прозака ?
Несколько лет назад в Германии - "гастропрепараты" + Saroten (Амитриптилин) - 2-3 месяца.
Препаратов много, я не специалист, чтобы определить первичную/вторичную/маскированную депрессии или преобладание функций серотонинергической/адренергической системы. Обращаться в клинику неврозов - боязно, наслышан о методах, еще неизвестно, какие могут быть последствия.
Насколько я понимаю, традиционным при СРК яляется амитриптилин. Сейчас начал с микродоз - 2,5мг X 4раза (10мг/день). За неделю с кишечником стало лучше, но срывы бывают.
Понимаю, что не видя человека Вам сложно рекомендовать, но тем не менее, до какой суточной дозы следует довести и как долго принимать ?
PS. Мой вес 60кг.
Ещё раз заранее спасибо.

Значит так и есть: ни одного лекарства не принимали достаточно долго... Прозак действительно в части случаев усиливает поносы. Амитриптилин также назначает врач и лично выписывает рецепт, но и в инструкции, прилагаемой к медикаменту все расписано :) 50 мг в сутки считается дозой небольшой ( http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=585 ) и опять-таки - не на 2-3 месяца. Еще об амитриптилине при СРК: - http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=3230 - http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=2640 - http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=2389 .
Помимо психоанализа и лекарств есть еще одно очень мощное средство - аутогенная тренировка.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »