Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Боли за грудиной

Доктор, очень нужен ваш совет. Мне 46 лет, рост 178 см, вес 105 кг. Никогда не пил, не курю, бросил 11 лет назад. Гипертония, принимаю Диован (уже лет 5-6) и дилтиазем (около месяца). Давление держалось в норме, утром 120/80. После гимнастики давление снижалось еще ниже , до 110/70. В 2007 году обследовался в университетской клинике Магдебурга, ничего существенного, только мостик какой-то мышечный обнаружили, просвет одного из сосудов сердца сужен. Поставили диагноз - стенокардия принцметалла. Около месяца назад стало стабильно по утрам 140/100, днем 150/110. Попал в больницу с сильными болями за грудиной, но все обошлось. Нитратная терапия 2 дня.Велоэргометр, до 200 ватт нагрузка, никаких жалоб, как всегда во время тестов, которые я прохожу ежегодно. После выписки все то же, 140/100 по утрам, без нитроглицерина не могу ехать на работу. Хватает до обеда, потом опять мучительные , изматывающие боли за грудиной. Честно говоря, опасаюсь потерять работу (работаю фрезеровщиком).

Уважаемый Владимир, сочувствую Вам, стенокардия Принцметала - редкая разновидность стенокардии, обусловленная спазмом венечных артерий сердца, лечится она не очень хорошо. Думаю, есть смысл изменить дозу дилтиазема или подобрать другой препарат из группы кальциевых блокаторов. А какой нитроглицерин Вы используете? Надо использовать спрей, не чаще 3 раз в день, он быстрее вызывает облегчение. Вам также необходима консультация психоневролога и диетолога, при весе 105 кг нужно худеть. И еще один совет. У меня такое ощущение, что Ваши боли могут иметь комбинированное происхождение. Нет ли остеохондроза грудного отдела позвоночника? Нужно найти грамотного невролога, проконсультироваться с ним очно.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »