Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Вирус Эпштейн-Барра

Моей дочери 6 лет. Совсем недавно нам посоветовал врач сдать анализ на ЭВБ, т.к у нее 4 месяца не излечивается артрит коленого сустава. Анализ на антитела к Эпштейн барру Ig - 322,8у.емл (при норме до 10) ПЦР крови на ЭБ отриц, а ПЦР слюны положительный. У нее в июле 2010 был ацетономический синдром с сильной интоксикацией. Врачи поставили диагноз: токсическое поражение печени невыясненной этиологии, тяжелое течение, (на основании повышения трансаминаз до 1005 - я не ошиблась), затем поставили вторичный иммунодефицит и реактивный артрит правого коленного сустава. Сейчас на первое место выходят сильные боли в животе и в суставе. Может ли это говорить об реактивации латентной ЭБВ инфекции с активной репликацией вируса или об обострении хронической формы ЭБ или нужно дополнительные исследования? И какие?

Добрый день. Возможно, в июле могла иметь место висцеральная форма острого мононуклеоза, такое бывает. Бывает и не видим атипичных мононуклеаров в крови. При таком раскладе закономерно наличие выраженного иммунодефицита и осложнения в виде артрита, однако он, вероятнее всего, не вирусной, а бактериальной или аутоиммунной этиологии. В настоящее время и клинические, и лабораторные признаки активации хронической ЭБИ, требуется терапия. Единственное, порекомендовала бы Вам еще сделать иммунограмму ребенку, поскольку терапия должна быть комплексной и иммунокоррекция обязательна. Если есть такая возможность, сдать кровь на более углуюленное серологическое исследование на ЭБИ - антитела к ЕА антигену ЭБВ, к VCA антигену и к EBNA антигену. Их титр в настоящий момент позволит лечащему доктору правильно оценить степень активности инфекции и мониторировать ход терапии. Разумеется конкретизировать причину болей в животе, продолжающееся ли это поражени печени, заинтересованость кишечника? Наблюдение у грамотного инфекциониста.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »