Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравствуйте, около года назад попал в больницу…

Здравствуйте, около года назад попал в больницу с гипертоническим кризом давление 190/120, до этого 2 года практически кождый день злоупотреблял алкоголем, вес составлял 97 кг при росте 178. После больницы через неделю попал опять на этот раз с загрудинными болями отдающими в левую руку, пульс 130, давление 160/110, написали подозрение на ИБС. Проведенное исследование щитовидка и гормоны - в норме, сахар, холестерин в норме, повышенный гемоглобин 165, узи почек, внутренних органов в норме, узи сердца - полости не расширены, проляпс митрального клапана без регургитации. Холтер - синусовая аритмия, единичные суправентикулярные экстосистолы, синдром РРЖ, сегмент ST без динамически значимых изменений. Велоэнергометрия - толерантность к нагрузкам средняя, изменение ST отрицательно. При выписке диагноз гипертония 2 степени. Лечение ренитек 10 мл., метепролол 10 мл. После 2 месяцев перестал принимать метопролол, пульс падал до 42 ударов. Похудел на 10 кг.Работа офисная. Переодически мучают загрудинные боли отдающие под лопатку и руку, разные по продолжительности и характеру от ломящих до сжимающих не связанных с нагрузкой. Давление утром 120/80 вечером 115(140)/70(90)в стрессовых ситуациях 160/110. Однако последнее время стали мучать днем головные боли в затылке и перебои в работе сердца. ЭКГ раз в месяц, результаты -синусовая аритмия и то появляющяееся то пропадающее замедление внутрипредсердной проводимости, При приеме у врача давление 170/110. Поставили суточный монитор АД, результаты среднесуточное давление 140/90. при срессовой ситуации на работе во время мониторирования до 160/110, во сне 110/70(65) на фоне приема 10 мл. ренитека. Вопросы: 1)является ли данное лечение достаточным. 2)является ли причиной говных болей и перебоев в сердце постоянно меняющееся давление 3)постоянно возникающие загрудинные боли все таки являются ИБС и связаны с сердцем или стоит искать другие причины и какие. 4)какие физические нагрузки показаны.

27 лет. 1. Простите, но заочно экспертизу назначенного лечения не провожу. 2. Нет. 3. Это не ИБС, но искать физические причины _устранимые_ не целесоообразно. 4. Любые, не вызывающие переутомления.
ПРИЗНАКИ УТОМЛЕНИЯ.
При значительных физических усилиях кровоток увеличивается в 10 раз: если в покое полное кровообращение совершается за 50 секунд, то при нагрузке может сократиться до 5 секунд. Естественно, что это происходит в результате учащения сердцебиений (до 180-200 в минуту) и повышения кровяного давления (до 200 ед.). Поэтому при занятиях физкультурой гораздо проще судить о переносимости физнагрузок, об утомлении не по пульсу и кровяному давлению, а по внешним признакам. Таким как: окраска кожи \\ потливость \\ дыхание \\ движения и устойчивость в позе стоя \\ внимание \\ самочувствие. Соответственно характеристика небольшого утомления: небольшое покраснение \\ небольшая \\ учащенное, ровное \\ бодрая походка \\ хорошее, безошибочное понимание и выполнение указаний \\ нет никаких жалоб. Значительное (среднее) утомление: значительное покраснение \\ большая \\ большое учащение; периодически на ступающее дыхание через рот \\ неуравновешенный шаг, покачивание тела \\ неточность в выполнении команд, ошибки при перемене направлений \\ жалобы на усталость, боль в ногах, сердцебиение, одышку. Резкое (большое) утомление: резкое покраснение, побледнение, синюшность покровов \\ особенно резкая, выступление солей \\ резкое учащение, поверхностное, непрерывное дыхание через рот; отдельные глубокие вдохи сменяются беспорядочным дыханием (одышка) \\ резкие покачивания тела, появление некоординированных движений \\ замедленное выполнение команд, воспринимается только громкая команда \\ жалобы на те же явления, что и при среднем утомлении, а кроме того, на головную боль, жжение в груди, тошноту и даже рвоту.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »