Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравствуйте! Повторно обращаюсь к Вам за консультацией…

Здравствуйте!
Повторно обращаюсь к Вам за консультацией по болезни супруги. Анамнез
заболевания Набоковой Л.Б. 1958 г.р. В 1979 году, после перенесённого
респираторного заболевания стала
отличать боли в сердце, одышку инспираторного характера при физической нагрузке,ходьбе.Осмотрена кардиоревматологом.Проведено Эхокардиологическое исследование,после чего впервые выставлен диагноз:Ревматизм а/ф.митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Неоднократно принимала амбулаторное и стационарное лечение по месту жительства.В 1981 году состояние больной резко
ухудшилось.Находилась на лечении в кардиологическом отделении ОКБ 2 г.
Краснокаменска Читинской области с клинической острой правожелудочной недостаточностью.Направлена на лечение в кардиологический центр г. Хабаровска. После обследования был поставлен диагноз: Ревматизм Н/Ф. Сочетанный митральный порок без чёткого преобладания. 2.05.1981 г. произведена операция комиссуротомии.Послеоперационный период протекал без сложнений.В последующие годысостояние больной удовлетворительное.Ухудшение самочувствия в 2002 году.Стали возникат периодические боли в сердце прокалывающе-сдавливающего характерабез иррадиации,сопровождающиеся одышкой инспиаторного характера.Самостоятельно принимает дигоксин,изоптин 20mg аспирин курсами кардиометаболиты.Последнее ухудшение самочувствмя с июля 2004 года когда стали нарастать симптомы сердечной недостаточности/ боли в области сердца,приступы сердцебиения.одышка при незначительной физической нагрузке,периодические отёки на ногах.С 09.09 по 24.09 2004 года находилась на стационарном лечении в терапевтическом отделении Ясногорской ЦРБ Читинской области с Ds: Ревматизм а/ф, активность I ст. Взвратный ревмакардит.Митралный порок с преобладанием стеноза.Комиссуротомия в 1981г. Аортальный порок,аотальная недостаточность III ст. Трикуспидальный порок без чёткого преобладания. После проведённой терапии состояние улучшилось.Консультирована ревматологом ОКБ г.
Читы. Проведено обследование:ЭКГ - ритм фибриляция предсердия
переходная
форма (бради-форма).Частичная блокада правой н.п. Гиси.Признаки ипертрофии боих желудочков.ЭХОКГ - признаки ревматического поражения митрального аортального и трикуспидального клапанов.Митральный порок : рестеноз митрального отверстия (с площадью 1.5 - 1.7 кв.см),умеренный кальциноз клапана, митральная недостаточность I ст.Аортальный порок: значительный стеноз устья аорты,умеренный кальциноз клапана, аортальная недостаточность III ст.Трикуспидальный порок: умеренный стеноз трикуспидального отверстия, трикуспидальная недостаточность III ст. Значительная лёгочная гипертензия. ФГ в 3х позициях: Лёгкие прозрачные,чистые.Корни тяжистые,структурные.Синусы свободные.Сердце - митральной конфигурации,талия сердца сглажена.Левый желудочек увеличен.Аота без особенностей.
Заключение: Митральный порок сердца.На основании обследования,
объективного осмотра выставлен следующий Ds: Ревмаизм, активность I ст.Возвратный ревмакардит.Митральный порок с преобладанием стеноза (SMO 1.5-1.7 кв.см).Комиссуротомия в 1981 г. Аортальный порок:значительный стеноз устья аорты,аортальная недостаточность III ст. Трикуспидальный порок без чёткого преобладания. сложнение:Н II А лёгочная гипертензия.Мерцание предсердий нормоформа.Рекомендовано оформление документов в НИИ ПК для решения вопроса об оперативном лечении.
Прошу Вас прочесть и определить дальнейшее направление в в оперативном лечении.

Думаю, вопрос будет решаться в сторону протезирования митрального и аортального клапанов и реконструктивной операции на трикуспидальном клапане.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »