Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Уважаемый доктор мне 51 год,мой вес 100кг,рост…

Уважаемый доктор мне 51 год,мой вес 100кг,рост 179см, суть проблемы заключается в том,что поскольку у меня в течении 10 лет абсолютная(сначала мерцальная) аритмия ,примерно 8 из них,после кардиоверсий и невозможности восстановления ритма,я принимаю мареван(варфарин),регулярно делая анализы крови на и.н.р., и беталок зок, а также от подагры-аллапуринол.Чувствую себя нормально.Три месяца назад,сначала по утрам ,затем и чаще в слизи из горла появилась кровь.Сделал анализы,И.Н.Р.-1,94,ренген нечего не показал,лор нечего не обнаружил,фибробронхоскопия показала ,что стенки очень ранимы и в нескольких местах краовоточат.рака-нет,заболеваний-нет.Мне кажется,что я нахожусь между двух зол,а что выбрать?,ведь тромб уже попадал в область глаза и был подобран припарат трентал,который помог сохранить зрение,10 лет назад.Подскажите пожалуйста альтернативу лечения,если такая имеется или может разъубедите меня в правильности объективного понимания со мною происходящего.

Факторами риска тромбоэмболических осложений при мерцании предсердий являются сердечная недостаточность, фракция выброса левого желудочка меньше 35% по данным ЭхоКГ и артериальная гипертония. Считается, что в таких случаях лечение варфарином целесообразно; проводится оно под контролем показателя INR (международное нормализованное отношение, МНО). В возрастной группе 50-59 лет для поддержания МНО в интервале 2.0-3.0 нужна дневная доза варфарина примерно 5.5 мг. При изолированной мерцательной аритмии, т.е. при отсутствии других поражений сердца, и возрасте до 60 лет вполне можно обойтись аспирином или даже без него (согласно совместным Рекомендациям Американской коллегии кардиологов, Американской ассоциации сердца и Европейского общества кардиологов от 2001 г.). Однако всё это - статистические выкладки, а ответственное решение принимает пациент совместно со своим доктором. Альтернативой лекарствам при постоянной мерцательной аритмии является хирургическое вмешательство.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »