Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравствуйте, доктор! Мне 59 лет, с осени…

Здравствуйте, доктор!
Мне 59 лет, с осени прошлого года появились сильные боли в области колена. Лечилась ортофеном (и таблетки, и мазь), а после переохлаждения началось обострение, т.е. сустав .заклинило. и не могла наступать на ногу. Врач поставил диагноз .Артроз., назначил .Найс., лазер 10 сеансов и компрессы димексид с новокаином. Острая боль прошла, но от .Найса. стала очень сильно отекать. В настоящее время боль в суставе так же продолжает о себе знать.
Подскажите, пожалуйста, какие меры можно предпринять, чтобы ходить на своих ногах.
Заранее благодарна за ответ!

Надо сказать, что заниматься лечением при остеоартрозе нужно
обязательно. Говоря о прогнозе лечения следует отметить его зависимость от стадии заболевания и от подбора терапии.
При заболевании, о котором Вы говорите происходят дегенеративные
изменения суставного хряща, субхондральной ("подхрящевой") кости, а также синовит.
Предполагаемым фактором данной болезни считается несоответствие между
механической нагрузкой, приходящейся на суставную поверхность хряща,
и его способности переносить давление. При этом, изменения в суставах могут быть от незначительных, до серьёзных, требующих выполнения хирургического лечения. Как я уже говорил, лечение и его прогноз зависят от стадии заболевания.
Помочь выявить стадию заболевания могут следующие методы:
рентгенография, компьютерная томография, остеосцинтиграфия, артроскопия.
Артроскопия позволяет выявить самые ранние изменения- от лёгкой
шероховатости хряща до глубоких эрозий. Лечение, применяемое при остеоартрозе направлено на изменение этих дегенеративных изменений в хряще,
кости, уменьшение боли и воспаления (синовита), улучшение функции суставов.
Вам необходимо знать, что при избыточной массе тела резко нарастает весовая нагрузка на пораженные суставы, например при ходьбе в 4-6 раз в зависимости от темпа движения.
При ОА необходимо чередовать нагрузку на конечности с разгрузкой, отдыхом, полезны мышечные напряжения в положении стоя, лежа или сидя, нужно стараться сидеть вытянув ноги, не класть ногу на ногу, не становиться на колени и т.д. Так же
необходимо скорректировать диетический режим, увеличить физическую
активность, например путем проведения лечебной гимнастики лежа или сидя,
занятия плаванием. Последнее наиболее адекватно при ОА, если нет
противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Следует заняться
лечением плоскостопия, если оно сопутствует ОА, которое утяжеляет нагрузку на суставы, путем подбора супинаторов, ношением обуви на среднем по высоте
и широком каблуке, при необходимости пользоваться ортопедической обувью
и др.
При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и
отсутствии опухолевых процессов может быть рекомендована физиотерапия. При
этом эффективна локальная криотерапия
Медикаментозное лечение ОА направлено на уменьшение боли (анальгетический
эффект) и воспаления (противовоспалительный эффект), а также на замедление
деградации хряща (структурно-модифицирующий эффект). С этой целью
применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Начинать лечение
НПВП следует с их местного применения на пораженные суставы в виде мази,
крема, геля. Достаточно высокой анальгетической активностью обладает 5%
крема ибупрофена.
Из других медикаментозных препаратов применяют глюкокортикостероиды
(которые показаны при хроническом синовите и неэффективности НПВП в отноше-
нии подавления воспалительного процесса.), а
также различные хондропротекторы.
В заключение необходимо подчеркнуть, что в настоящее время
существует довольно большой выбор лекарственных препаратов, обладающих
способностью затормозить прогрессирование деструкции хряща, снизить
воспалительные изменения в суставных тканях, улучшить качество жизни, но
перед применением любого лечения, обязательно следует посетить
ортопеда-травматолога. Только тогда оно будет обоснованным.
Буду рад, если чем-то помог Вам.
С уважением, Маслиев К.С.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »