Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Мне 29 лет. Я беременная. Срок 24…

Мне 29 лет. Я беременная. Срок 24 нед. Беременность - вторая. Первая беременность без осложнений в 1994 г., роды в срок, ребенок здоровый. Беременность запланированная. До беременности: Анализ крови методом ИФА: На ТОКСОПЛАЗМОЗ Ig G - отриц., IgM - отриц.; на ЦМВ Ig G - 1:400., IgM - отриц.. Проведен курс лечения свечами Виферон 10 дн. Повторный анализ на ЦМВ (метод ИФА) Ig G - 1:100, IgM - отриц. Беременность наступила через 5 мес. после лечения. В это время постоянно принимала витамины Сентрум. В 10 недель беременности была угроза прерывания беременности - отслойка плаценты. Лечение в стационаре: дюфастон, реопориглюкин, папаверин,ККБ, витамин С.
АНАЛИЗЫ на 24.04.01г. (22 нед): Бак.посев из ц/к, мочи, из зева -отриц., ВИЧ - отр., RV- отр., кровь на сах. - 4,4, Z - 8,5*10 _9, СОЭ - 19, Нв - 118, Z форм.-п-15, С-57, Э-1, М-8; Биохим.крови: бил.-7-2-5, о.бел.-72, ПТИ-100, фибр.-3750,эт.тест-++,мочев.-1,5 УЗИ 16-17 нед. 28.03.01г.: БПР-36,ОЖ-111,ДБ-22, с/б +, движ +, вес-179 гр., воды - норма, плацента - по передней стенке 0 ст. зр., эхоструктура однородная, толщина плац.-18 мм., расстояние до внут.мат.зева 31 мм., стенки матки в нормальном тонусе., отслойки плаценты нет. УЗИ 23-24 нед. 17.05.01г.: БПР-59,6, ОГ-211, ОЖ-177, ДБ-41,4, сердце ритм-154, вес-560гр., БФП: ДДП-2, ДП-2, ТП-2, ООВ-1(21), СЭП-2(212); ДОПЛЕРОМЕТРИЯ: мат.арт.-0,3-0,4-1,65, арт.пупов-1,42-0,8-4,7, аорта-0,8-5,3;
Воды с МДВ тенденция к многоводию, плацента по передней стенке, край плаценты на 34 см. выше внут зева, толщина плац. - 27 мм., 1 степ. зрелости,
неоднородная по структуре, локально хориальн. мембрана повышенной эхогенности, субхор. расшир. МВП. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: угрожаемая по ХФПН, нарушений к/о нет, косвенные признаки ВУИ (разгар), состояние плода-удовлетв., тенденция к многоводию. АНАЛИЗ КРОВИ (метод ИФА) 27.04.01г.: токсоплазмоз Ig G - 1:480., IgM - отриц., ЦМВ Ig G - 1:1600., IgM - отриц.. АНАЛИЗ КРОВИ (метод ИФА) 17.05.01г.: токсоплазмоз Ig G - 1:1208., IgM - полож., ЦМВ Ig G - 1:1600., IgM - отриц.. АНАЛИЗ КРОВИ (метод РИФ) 17.05.01г.: Токсоплазмоз титр 1:32, свечение +. Мазок (метод РИФ) 17.05.01г.: ЦМВ - не обнаружен. Прошу дать консультацию и рекомендации по дальнейшему ведению беременности и лечению, т. к. консультацию инфекциониста в настоящее время в нашем городе получить нет возможности.

Конечно, Вы не знаете качества той тест-системы, которая использовалась при Вашем обследовании. Однако если верить полученным результатам, то произошло инфицирование токсоплазмами в сроке до 20 недели беременности (единственно, что смущает - отсутствие Ig M при исследовании от 27.04, а также отсутствие количественного определения этих антител). Тем не менее, следует немедленно начать проведение медикаментозной профилактики врожденного токсоплазмоза, а именно прием ровамицина по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 6 недель, со второй недели начать прием линекса по 2 капсулы 2 раза в день до конца приема ровамицина (профилактика дисбактериоза). В родах - исследование крови ребенка на антитела к токсоплазмам (Ig M, Ig G - количественно), УЗИ головного мозга. Результат - сообщите. Васильев Валерий Викторович, руководитель Центра диагностики и лечения токсоплазмоза кафедры инфекционных болезней Российской Военно-медицинской Академии.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »