Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Уважаемый доктор! По результатам биопсии (мужчина, 42…

Уважаемый доктор! По результатам биопсии (мужчина, 42 года) выявлены умеренные гиперпластические изменения слизистой желудка (обращение по поводу острого эрозивного гастрита, найден попутно хеликобактер, повышенная кислотность).
Эндоскопия:
Слизистая н/части сохранена. Фундальный отдел сохранен, складки выражены. Объем содержимого до 50 мл мутное окрашено желчью не обильно.
Слизистая бледно-розовая. На этом фоне множественные острые эрозии коричневого цвета. На момент исследования кровоточивости нет. Эрозии обильно расположены на слизистой н/части тела желудка и по всей поверхности антрума. Гиперемия и отек слизистой только в антральном отделе минимально.Активная ритмичная перистальтика сохранена. Привратник и луковица - норма. Гиперемии и эрозий нет. Ретробульбарно - просвет сохранен, желчь в большом объеме. БДС не виден. Уреазный тест - отрицательно в теч 3 мин. Свободная НСЕ -12 ммоль/л, общая кислотность -46 ммоль/л (на фоне 2 дней приема гастроцепина1т/2 раза в день)
Заключение: Острый эрозивный диффузный гастрит, остановившаяся кровоточивость из эрозии.
Взяты 2 фр. Со слизистой антрума из эрозии на характер изменений и НР. Заключение : хронический, умеренно выраженный, умеренной активности эрозивный гастрит с гиперпластическими изменениями слизистой, НР++
Сейчас дополнительно к приему гастроцепина (2 табл/2 раза в день - доза увеличена после исследования) добавлено лечение от НР: омепразол (20мг два раза 30 дней), амоксициклин (1000мг 2 раза) и кларитромицин (500 мг два раза) 10 дней.
(1) Являются ли эти изменения обратимыми (возможно ли после вылечивания восстановление слизистой)?
(2) Какой врач наблюдает такие изменения (гастроэнтеролог, онколог? ).
(3) В более старых результатах биопсии (10-летней давности) фигурировали "атрофические изменения". Это одно состояние перешло в другое или одно вылечилось, а началось другое?
(4) Насколько я понимаю - омепразол тоже подавляет секрецию кислоты, как и гастроцепин, может быть стоит оставить только один из них?
(5) Действительно ли антибиотики надо принимать 10 дней - в интернете эти схемы расписаны как семидневные?
Огромное Вам спасибо за консультацию!
Наталья

Биопсия в неясных случаях всегда важна: здесь она позволила обнаружить хронический процесс и бактерии.
1. Эти изменения слизистой оболочки обратимы (в течение нескольких лет) при условии адекватного лечения и контроля за ним, естественно.
2. Официально - гастроэнтеролог, но в принципе заниматься этим должен просто терапевт, семейный врач.
3. Это можно рассматривать как естественное течение хронического хеликобактерного антрального гастрита, другой вариант (т.к. не расшифровано обозначение "гиперспластические" = метаплазия или гипертрофия?): наслоение острых изменений (в результате приема алкоголя или обезболивающих средств).
4. Обычно предполагается применение одного из этих двух лекарств.
5. 10-14 дней надежнее; но если подобное лечение ранее уже проводилось, то схему рекомендуют поменять.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »