Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравствуйте, доктор. В первых числах января у…

Здравствуйте, доктор.
В первых числах января у меня начались сильные боли в животе. Гастроскопия показала: эррозии в пищеводе и ДПК, недостаточность кардии, пролапс слизистой желудка в пищевод, эррозивный бульбит, рефлюкс-эзофагит, дуоденальный рефлюкс. Содержимое желудка с желчью, рН=3. Был назначен курс лечения: исключить жареное жирное, маринады, ограничить сладкое; пить омез 2 раза в день, мотилиум 3 раза в день, гастал после погрешностей в диете. Я сразу побоялся пить омез в таких дозах и пил его раз в два дня, но потОм по настоянию врача все-таки попил его в течение недели дважды в день, затем по одной капсуле перед ужином (так пью до сих пор, хотя пошел третий месяц). Повторная гастроскопия в начале марта показала: отсутствие эррозий и пролапса, содержимое прозрачное, рН=4,5. Но слизистая отечная, остались высыпания на ДПК в виде манной крупы. На тот момент оставались боли в желудке утром и сразу после еды, но через неделю и они ушли. УЗИ брюшной полости показало, что желчный пузырь и поджелудочная в порядке. Врач настаивает, чтобы я пил омез раз в день еще месяц. Отсюда серия вопросов.

1. Поскольку эррозии прошли, не является ли это лишним?
2. Если стОит все-таки прекратить, то как сказать об этом своему врачу, чтобы не задеть его. И если выходить из употребления омеза, как это правильно сделать?
3. В течение всего курса что-то странное творилось с кишечником. Пока я пил мотиллиум, были запоры, два-три раза прерывавшиеся болезненными поносами - такое ощущение, что прямая кишка выворачивается наружу. После прекращения употребления мотиллиума запоры временно прошли, но потОм возобновились: то запор, то овечий кал, один раз экскременты "застряли" на выходе, что привело к анальной трещине. Я стал есть свеклу, чернослив, курагу, тогда стул приобрел вид каши, но нормального стула добиться не удалось. Кроме того, есть неприятные ощущения при дефекации - как будто клизма в заднем проходе. Кроме того, бывают ложные позывы.

Получается, что вылечив гастрит, я приобрел колит? Или так действует омез? Не стОит ли тогда тем более прекратить его употребление?

Омепразол (омез) при наличии гастроэзофагеальной болезни (http://www.doktor.ru/gastro/sta/gerd.htm) можно принимать при необходимости непрерывно даже полгода, но тут имеется важная тонкость. При наличии в желудке, 12-перстной кишке геликобактерной инфекции прием омепразола способствует ее дальнейшему распространению и воспалению этих органов. В данном случае косвенные признаки инфекции имеются. Подтвердить наличие геликобактера (а затем и убедиться в его ликвидации после соответствующего лечения) можно с помощью дыхательного теста (это "золотой стандарт"): http://www.breathtest.narod.ru/. При затихании проявлений ГЭРБ можно начать принимать омепразол по типу "лечения по выходным", а затем постепенно и вовсе от него отказаться. Проблемы со стулом будете решать во вторую очередь.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »