Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Какие анализы нужны для диагностики васкулита?

Здравствуйте, меня зовут Вероника, мне 35 лет. Уже 5 лет страдаю круглогодичным ринитом и странным субфибрилитетом 37-37,2 почти каждый день. В конце марта появились выспания на ногах (крапивницы не было прежде никогда до этого), которые зудели. По незнаю приняла их за крапивницу и самостоятельно приняла Супрастин (следовательно симптомы смазала). На 3 сутки (после выходных) показалась терапевту, был назначен Зодак. Но выспания продолжались поменяв природу. По виду стали напоминать васкулитные, изначально красные, потом ставали фиолетовыми, потом желтели. Были периоды по нескольку дней когда выспаний не было. Через месяц показалась врачу и был отменён Зодак и назначен Биластин. В конце апреля ехала ночь в автобусе, меня сильно посыпало аж до ягодиц, на правой ноге, где проходила резинка от носка (немного выше щиколотки) сильно заболело, образовалась шишка, которая была горячей, гиперимированной и очень болела, нельзя было прикоснуться и встать на ногу. Через 4 дня покоя ноги и Биластина она почти прошла (показаться врачу не было возможности). По возвращению из поездки Биластин принимать прекратила, появились боли в сердце и печени, сдала анализы, моча в норме, кровь в норме, но Д-диметр зашкаливал - 1,4, своим врачом была обследована на тромбоз глубоких вен и ЛЭ - диагноз не подтвердился. Была направлена к аллергологу. Выявили аллергию на лещину и траву тимофеевку методом прик-тестов. Анализы крови Ig E, G, M, и анализ крови ANCA - всё норма. Была отпущенна аллергологом с миром без назначений. Посетила дерматолога. Диагноз - неуточнённый дерматит. Назначили мазь Белодерм и мазь Белобаза и Аскорутин 3 раза в день по 1 табл. Применяю уже неделю (первые 5 дней 2 раза в день, сейчас по 1 разу мажу). Высыпания побледнели, но не исчезли совсем, некоторые остались, некоторые прошли. Периодически подсыпает ягодицы (где не мажу мазью), на ногах единичные новые, но маленькие и невнятные. Как только усиливаются высыпания на ногах образуются синячки (самопроизвольно), иногда жжение и боль в области поверхностных вен.
Недавно пересдала анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис - всё отрицатильно.
Я подозреваю у себя васкулит, но мой врач говорит, что анализ ANCA (АНЦА) его исключает. Но я читаю статьи в интернете и насколько понимаю, что исключает всего лишь на 70 %. Врач настаивает, что это аллергия таки, что аллерген нужно искать дома методом исключения. Неужели такую картину может давать, например, шампунь или порошок? Порошок, кстати, сменила, пользуюсь теперь детским. Подскажите, плиз, что ещё можно проверить, что возможно упущено из анализов?

Вероника, отсутствие ANCA (антинейтрофильных цитоплазматических антител) полностью не исключает васкулит. Так как васкулитов множество и только несколько из них ANCA-ассоциированные. Также васкулиты могут быть вторичными, т.е. являться частью других болезней, например, СКВ (системной красной волчанки) и множества других патологий.
Диагностика васкулита - дело сложное и может включать множество тестов (развернутый общий анализ крови, определения уровня ЦИКов, антифосфолипидных антител, криоглобулинов и т.д. ), а также биопсию пораженного участка кожи. Чтобы не сдавать множество ненужных анализов, Вам стоит найти лечащего врача, лучше ревматолога, который проведет диагностический поиск, определит тактику ведения и будет Вас наблюдать.
С уважением, редакция портала Doktor.ru

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »