Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Нужна ли мне витрэктомия?

Здравствуйте, у меня ПДР, лечу с конца 2015 года, был проведен большой объем ПЛК, в левый глаз сделано 6 уколов авастина, в правый 3. После 3-го укола в левом глазу начались мелкие кровоизлияния. Диагноз осдожненный вариант заднеглиаидной отслойки. Т. ж. по снимкам сетчатка в плохом состоянии ,в центральной зоне много нормальных сосудов умерло . В итоге один врач говорит, что нужно делать витреоктомию , СТ удалять не полностью, убрать только кровь (а мне кажется она по всюду) и отсечь его от сетчатки. Другие врачи говорят, что высок риск послеоперационных осложнений, если удалять СТ, то полностью, а это очень сложно, т. к. оно отслаивается слоями, и неотслоившийся слой очень плотно "прилип " к сетчатки, а сама сетчатка в плохом состоянии. И советуют делать витреоктомию только если глаз зальет полностью. Подскажите, пожалуйста, возможно ли, если делать витреоктомию, не убирать "прилипший" слой СТ. И стоит ли в моем случае вообще ее делать, или ждать варианта, что СТ займет одно положение и перестанет дергать сетчатку? И стоит ли продолжать вводить авастин, ведь , как я поняла, он провоцирует отслойку ?

Добрый день! Помимо гемофтальма и отслойки сетчатки, при ПДР показанием к витрэктомии является длительно существующий кистозный макулярный отек, который не поддается лечению инъекцией анти-VEGF терапии. Судя по описанию, у Вас именно такая ситуация. При витрэктомии желательно убрать всю преретинальную часть стекловидного тела (задний гиалоид). До этого стоит продолжать вводить в полость стекловидного тела препараты анти-VEDF, т.к. это существенно уменьшает риск развития осложнений при ПДР. Окончательное решение принимается Вашим лечащим врачом на основе динамического наблюдения.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »