Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Хотелось бы узнать Ваши рекомендации по лечебному…

Хотелось бы узнать Ваши рекомендации по лечебному питанию больной 17 лет с нервной анорексией в стадии истощения (37 кг, 160 см), с учетом того, что больше 3 раз в день она есть отказывается. Какие ферментные препараты можно давать для улучшения переваривания? Показатели клинической крови и биохимии - в норме, но есть запоры, запах изо рта, полное отсутствие аппетита. Психотерапевтическую помощь и антидепрессанты мы принимаем.

Пациентки с нервной анорексией внешне представляются крайне истощенными, вызывают пугающее впечатление у людей, не знакомых с этой болезнью. Но переваривание не страдает при этом недуге, повреждения внутренних органов в результате истощения, как правило, не происходит на что указывают нормальные лабораторные показатели и обычно сохраняющийся менструальный цикл. (Строго говоря, об истощении судят не только по запасам жира: истощение оценивается еще как легкое когда белок крови альбумин снижается до 3,4 г%, а трансферрин - до 200-150 мг%; имеет значение и скорость снижения веса) Запах изо рта (ацетоноподобный) вызван голоданием. Отказ от приема пищи обусловлен состоянием психики. Специальной диеты не требуется, важно уговорить принимать пищу хотя бы ту, которая прежде нравилась, вызывала аппетит - это и есть, собственно, психотерапевтическая помощь; некоторые антидепрессанты повышают аппетит и даже биохимически способствуют прибавке в весе. Можно, если удастся привести девушке правдоподобную мотивацию, попробовать применить питательные смеси ( http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=3986 ) или дополнительно к каждому приему пищи давать некоторое количество основного продукта от "Гербалайфа". Причем следить, чтобы после приема пищи она не вызывала искусственно рвоту (это частая причина отсутствия прибавки в весе) - буквально не спускать с нее глаз в течение полутора часов после приема пищи. Еще случаи нервной анорексии: http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=1027 - http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=1894 - http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=1846 .

Другие вопросы по теме
« 1 2 3 5 7 8 9 »