Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

В связи с частыми болезнями моей девочки,…

В связи с частыми болезнями моей девочки, еи почти 3 года, начали обращаться ко всем врачам, искать причину ее постоянного кашля и простуд. По крови был положительный результат на лямблии (1:100), УЗИ показало какой-то эхогенный осадок в желчном пузыре (1/3V). Инфекционист назначил пить 7 дней Танаксол,затем Лохеин + Аллахол в течении 1 мес. Но тут я читаю Вашу страничку и прихожу в ужас, ведь в кале ниразу небыло обнаружено никаких лямблий, а ведь мы здавали анализы по 6-7 раз, регулярно.Скажите как правельно сдавать кал, слышала, что такие вещи можно обнаружить только в парном кале, но ведь из ребенка не выдавишь к 8 утра, а потом не принимают. И я так понимаю, что лямблии заразны?!

Диагноз подтверждается обнаружением лямблий в виде вегетативных форм (в жидком стуле или дуоденальном содержимом) или их цист (в оформленном стуле) и обнаружением лямблиозных антигенов в испражнениях иммуноферментным методом. Анализ крови имеет значение, но не всегда позволяет установить настоящее заболевание. Могут обнаруживаться старые антитела. Это не означает, что исследование крови бесполезно. Надо подходить к оценке результатов взвешенно.
Кал для исследования собирается в сухую, чистую стеклянную посуду, закрывающуюся пробкой, обеззараженную автоклавированием. Дезинфицирующие средства, вода или моча приводят к гибели вегетативных форм лямблий. Многие лекарственные средства оказывают действие, неблагоприятное для исследования испражнений. Проба кала должна быть собрана до их назначения или отсрочена на срок прекращения их действия. После антацидов, каолина, минерального масла, бария и висмута - на 7-10 дней; противомикробных средств - на 2-3 недели; рентгеноконтрастных средств в связи с холеграфией - на 3 недели.
Брать следует около одной столовой ложки кала. Исследовать жидкие испражнения необходимо в течение 15-20 минут после дефекации. Это позволяет увидеть подвижные вегетативные формы лямблий. Поэтому сбор материала целесообразно организовать в лаборатории. В отделениях стационара кал собирается после начала работы лаборатории и направляется туда сразу же после получения испражнений от больного. Нельзя сохранять кал в термостате или в теплой воде, так как при этом происходит гибель и дегенеративные изменения вегетативных форм. Сохранение кала более 30 минут ведет к гибели вегетативных форм лямблий, но позволяет в течение суток обнаружить их цисты. Для этого кал хранится при 4˚ С в холодильнике. При невозможности немедленного исследования фекалии сразу после дефекации помещают в консервирующую жидкость, получаемую из лаборатории. Фекалии должны быть хорошо размешаны в консерванте. При отрицательном результате исследование испражнений проводится с интервалом в одну неделю в течение 1-1,5 месяцев, так как у многих больных лямблии выделяются периодически. Периоды очень скудного выделения лямблий могут колебаться от 2-3 суток до 2-3 недель. Для исследования в лабораторию направляют все три порции дуоденального содержимого сразу же после зондирования. Исследование на обнаружение лямблиозных антигенов производится в свежем или законсервированном кале. Вот приблизительно так. С уважением, Захаренко С.М.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »