Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Недавно я обратилась к гастроэнтерологу по поводу…

Недавно я обратилась к гастроэнтерологу по поводу проблем с кишечником(постоянные запоры) и желчным пузырем. После обследования у меня обнаружили лямблии (т 1:100) и цисты кишечной амебы. Гастроэнтеролог посоветовал обратиться к инфекционисту. Пожалуйста, расскажите как это лечиться, так как про лямблии можно найти довольно много информации, а вот про амебы я не смогла. Конечно, я предвижу, что вы скажете, что надо обратиться к специалисту, который сможет осмотреть на месте, но все же каковы основные принципы лечения, препараты, лечится ли это и чем грозит. Что бы когда пойду к местному специалисту (в профессионализме которого я не совсем уверена) быть вооруженной кое-какой информацией.

Не всякое обнаружение цист означает болезнь. Если речь идет об амебиазе (амебная дизентерия), то это болезнь, характеризующаяся умеренно выраженной интоксикацией, язвенным поражением кишечника и осложняющаяся в некоторых случаях абсцессами печени, головного мозга, поражением легких и других органов. Возбудитель (Entamoeba histolytica) может существовать в трех формах: большая вегетативная форма (тканевая форма, эритрофаг, гематофаг), просветная форма (мелкая вегетативная форма, свободная, нетканевая, предцистная) и цисты. Источником заражения является человек, больной амебиазом, или носитель дизентерийных амеб. Путь попадания паразита - фекально-оральный (проглатывание цист с загрязненной водой, продуктами питания). Инкубационный период продолжается от недели до 3 мес (чаще 3-6 нед). Амебиаз характеризуется многообразием клинических проявлений: кишечный амебиаз; внекишечные осложнения амебиаза; амебиаз в сочетании с другими болезнями (дизентерией, гельминтозами и др.). Лабораторным подтверждением кишечного амебиаза служит обнаружение большой вегетативной (тканевой) формы амебы с фагоцитированными эритроцитами. Исследовать испражнения следует не позднее 20 мин после дефекации, так как тканевые формы амеб быстро разрушаются. Используется также серологическая диагностика с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции, позволяющая обнаружить специфические антитела в сыворотке больных (диагностический титр 1:80 и выше). Менее информативна реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) со специфическим диагностикумом, так как она бывает положительной не только у больных, но и у ранее инфицированных гистолитическими амебами. Обнаружение цист и просветных форм не подтверждает диагноза амебиаза, хотя и заставляет заподозрить это заболевание. Лечение. Для лечения амебиаза используются препараты, которые подразделяются на следующие группы: 1) амебоциды прямого действия - хиниофон (ятрен), дийодохин, энтеросептол, мексаформ, интестопан, осарсол, мономицин и др. (они эффективны при локализации амеб в просвете кишки); 2) амебоциды косвенного действия ≈ препараты тетрациклиновой группы (эффективны при локализации амеб как в просвете кишки, так и в ее стенке); 3) тканевые амебоциды ≈ эметина гидрохлорид, дегидроэметин, амбильгар (действуют на амеб преимущественно в стенке кишки и в печени); 4) тканевые амебоциды - хлорохин (делагил, хингамин), резохин (преимущественно действуют на амеб в печени и в других органах, но не в кишечнике); 5) амебоциды универсального действия - метронидазол (флагил, трихопол, клион), тинидазол (фасижин) - они эффективны при любых формах амебиаза.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »