Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Как лечить бруцеллез у ребенка?

Здравствуйте! 03.09.2012 моя дочь заболела бруцеллезом на тот момент ей было 6 лет диагноз: подтвержденный случай острого бруцеллеза. Температура 39С, боли в области тазабедренного сустава, долго не могли определить что у нее определили только02.11.2012 и положили в больницу сделали анализы Р.Райта- 1:400, ОАК- СОЭ 30мм/ч. Лечили:
1.Гентамицин 45иг*2р/д в/м
2.т.Бисиптол 480 по 1т*2р/д
3.т.Супрастин 0,025 по 1/2т*2р/д
4.т.Индометацин 0,025 по 1/2т*4р/д после еды
5.т.Норилет 0,4 по 1/2т*2р/д
6.Вит В6 по 1,0*1 раз под язык
В процессе брали анализы на Хеддельсона и Райта
04.11.12 1:800 резко положительный
12.10.12 1:800 резко положительный
23.10.12 1:800 резко положительный
01.11.12 1:400 положительный
Через месяц состояние улучшилось температура была в норме 36С, нас отпустили домой но анализ так и остался 1:200 нам сказали он медленно лечиться и со временем будет падать , через две недели началось все сначала температура 39С, боли в суставах, мы пошли к врачу нам разрешили лечиться дома,лечение назначили :
1.Стрептамецин ставили чуть меньше кубик два раза в день в/м 14 дней
2.т.Индометацин 0,025 по 1/2т*4р/д после еды 7дней
3.Ципролет 250 по 1/2т*2 р/д 14 дней
4.Вит В6 по 1,0*1 раз под язык 20 дней
5 линекс
прошли этот курс сдали анализы у нас опять 1:400.
После курса температуры не было недели 2 и снова началось все тоже температура 39С, боли в суствавх , нам опять назначели новый курс лечения:
1.рифампицин по 1 капсуле 2р/д 6 недель
2. Стрептамецин ставили чуть меньше кубик два раза в день в/м 14 дней 2 недели
После этого курса темература не поднималась, но анализ Райта не падал так и был 1:400,врачи разводили руками говорили что низнают что нам еще прописать, нас выписали в школу сказали врачи что он будет падать,сдать анализ через 3 мес.
Вот в этом году 08.01.14 мы сдали анализ Райта +++ 1:600, жалоб нет у нее ни каких практически но бывает говорит что на физкультуре устает быстро ни как все дети. Что нам делать снова колоть антибиотики? Подскажите пожалуйста, заранее спасибо

Добрый день.
У Вашего ребенка рецидивирующая форма острого бруцеллеза. К сожалению, такие короткие курсы антибиотиков не предотвращают частоту рецидивов, что при бруцеллезе не редкость. При постоянных рецидивах есть опасность развития вторично-хронической формы бруцеллеза, которая может быть активной. Нужно иметь в виду, что при бруцеллезе могут формироваться L-формы бруцелл, которые называют еще устойчивыми, поэтому процесс подбора препарата усложняется. В данной ситуации (поскольку титр антител высокий), Вам необходимо продолжать антибиотикотерапию курсом не менее 8 недель, а в некоторых случаях рекомендуют 12 недель. Естественно, нужно подобрать препараты с наименьшими побочными эффектами, а в процессе курса можно заменять препараты одной группы. Препараты, которые действуют на бруцелл: доксициклин (тетрациклин), нетилмицин (стрептомицин, гентамицин), фторхинолоны, рифампицин, цефалоспорины 3 поколения. Это должен делать только Ваш лечащий врач. Конечно каждые 4 недели нужно контролировать терапию, в начале которой может происходить подъем титра антител (что нормально), а затем произойдет постепенное его снижение. Наберитесь терпения. Для поддержания организма назначаются также препараты для печени, кишечника и другая сопутствующая терапия. От занятий физкультурой ребенка сейчас нужно освободить, на время курса терапии точно. Не паникуйте, наберитесь терпения и постарайтесь пролечиться до конца. Итогом терапии должно быть снижение титра ниже порогового уровня (менее 1:160), который может сохраняться длительное время. Успехов Вам!

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »