Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Дочке 1,7. Приблизительно 3 месяца назад заметила…

Дочке 1,7. Приблизительно 3 месяца назад заметила раздражение кожи между безымянным и
мизинцем пальцами ноги.Подумала, что натерли обувью. Обувь сменили, раздражение продолжало
расползаться чуть выше на подъем ноги: потрескавшаяся, облупливающаяся кожа. Частички кожи,
огрубевая,отподают,под облуаливающейся кожей видна розовая,но уже начавшая шелушиться,
периодически кровит.Обратились к врачу. Врач выписала Canesten(Clotrimazolum),решив что это вид
"плесневого"заболевания.Крем не помог. Потом врач выписала Locoid Lipocream. Стало чуть лучше,
немного приостановилось расползание места поражения. Еще через некоторое время (это уже где-то
месяц назад) я заметила аналогичные симптомы на другой ножке,а также ногти безымянного,среднего
и мизинца уже на обеих ножках утолщились, казались потрескавшимися,а по краям ,(уголки
ногтей)коричневатого цвета.Дочка часто чешет пальчики.Нас отправили к кожнику.Кожник ,ничего не
сказав и не взяв анализы,только посмотрела через увеличите!
ль!
ные очки, выписала Prednisalon-J и Imazol.Мазали и тем, и тем кремом неделю.Я слышала, что
преднизалон очень сильный крем и не рекомендуется его долго использовать.Первые дни после
использования наблюдалось значительное улучшение , сейчас мажем только Imazol и я вижу, что
пальчики и подъем ноги опять выглядят воспаленными, покрасневшими.Шелушение опять увеличилось.
Не наю,к кому и обратиться.Дочка не аллегенна,в обществвенных местах нигде босиком не
ходила.Скажите, пожалуйста, что это за заболевание, на что похоже?На что сдать анализ, сли
необходимо? Чем лечить? Если преднизалон помогает, как долго его можно использовать? Большое
спасибо. Елена

Уважаемая Елена! По видимому консультирующие Вас дерматологи на основании характерной клинической картины уверены в том, что причиной высыпаний на коже является аллергический процесс. Кроме того, у ребенка такого возраста, если он не посещает бани, бассейна, и у родственников нет подобных проблем, вероятность заражения грибковой инфекция не очень высокая. Однако, для большей уверенности, а также для исключения суперинфицирования поврежденной кожи условно-патогенным грибком рода Candida, можно провести анализ соскоба чешуек гладкой кожи на патогенный грибок. Необходимо уточнить, что при проведенном наружном
лечении этот анализ не всегда объективен. В Вашей ситуации при неуточненном диагнозе по моему мнению в качестве оптимальной схемы наружного лечения является использование комбинированных препаратов, содержащих противовоспалительный, антимикробный и противогрибковый компоненты (например, крем Скин-кап, Пимафукорт), а также проведение куса физиоткрапии (магнитотерапия, УФО на места высыпаний). Прогрессирование кожного процесса может быть связано с проведением водных процедур. По этому по мере сохранения высыпаний на коже не используют моющие средства (мыло) и исключают контакт с водой. Кроме того, при сохраняющемся зуде необходим прием антигистаминных препаратов (Супрастин). Отвечая на вопрос о степени безопасности гормональных препаратов для наружного применения, можно сказать, что существуют ситуации, когда терапевтического эффекта без их использования достичь трудно. Побочные эффекты могут возникнуть, если гормональные кремы наносят на значительную поверхность (более 50% площади тела), часто (более 2 раз/день), длительное время, а также используют стероиды высокой степени активности. В Вашей ситуации этого нет, а преднизолон является стероидом очень низкой активности и может применяться у детей при наличии показаний (под наблюдением врача) длительное время. Из негормональных препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным, антиаллергическим, противогрибковым и антибактериальным эффектом, можно порекомендовать крем Скин-кап. Его можно использовать до разрешения кожного процесса.
С уважением, Пшеничникова С.Б.

Другие вопросы по теме
1 »