Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

У меня не совсем обычный вопрос: 3…

У меня не совсем обычный вопрос: 3 года назад мне сделали операцию по трансплантации почки. 6 месяцев назад у меня обнаружили ВИЧ+. Скажите, на сколько возрастает риск отторжения почки при СПИДе?

В Вашем несчастье помогло второе несчастье, причем в благоприятном плане. Дело в том, что пересадка органов, и не мне Вам это объяснять, в настоящее время не техническая проблема, а именно иммунологическая. Как бы тщательно не подбирались органы для трансплантации, всегда существует риск отторжения именно из-за иммунологической активности против пересаженного органа. Иммунная система в любом случае сработает против пересаженного органа, другой вопрос насколько этот ущерб будет ощутим. Поэтому после трансплантации больные обречены на прием иммунодепрессантов, для того чтобы подавить, или снизить воздействие иммунной системы и предотвратить отторжение. ВИЧ-инфекция, если рассматривать ее как стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа), как принято считать не сопровождается иммунологическими сдвигами в сторону иммуносупрессии (снижения иммунитета), но это только мы так считаем, что же происходит в организме в это время на самом деле намного сложнее и, скорее всего, уже в это время имеются проявления иммунодефицита, которые не обнаруживаются общепринятыми методами. Т.е. возникает ситуация "естественного" подавления иммунитета, или другими словами без применения для этого каких либо специальных средств. Иммунодефицит, обусловленный ВИЧ-инфекцией, направлен не только на снижение иммунитета к инфекционным и опухолевым процесса, но и на распознавание чужеродной ткани. Таким образом, ВИЧ-инфекция с этих позиций в Вашей ситуации - благо, т.е. риск отторжения пересаженного органа снижается, а не повышается. Но это было бы очень просто, если бы было только так. Дело в том, что применение иммунодепрессантов приводит к снижению иммунитета вообще, а значит и ускоряет развитие ВИЧ-инфекции, т.к. организм не может изолированно против чего-то бороться, а против чего-то нет, иммунологические реакции и процессы, в общем-то, унифицированы - против вирусов, против бактерий, против опухолевых клеток, против аллергенов - вот, в общем, и все. Это первая часть проблемы. Вторая - это возникновение возможных бактериальных осложнений за счет вышеописанного двойного подавляющего воздействия на иммунную систему, проще говоря, Вы более уязвимы к бактериальным инфекциям с развитием септических состояний со всеми вытекающими последствиями, чем другие люди с трансплантированными органами, но без ВИЧ.═Поэтому опасность может таиться не в иммунологическом конфликте с пересаженным органом, а в возникновении, к примеру, не дай, конечно, бог, карбункула (гнойника почки), что, к сожалению, также приведет к утрате почки. Проблема сложна.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »