Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Какой режим нужен при беременности, если есть тотальный эндопротез тазобедренного сустава?

Беременна с протезированным левым бедром. Не знаю какой режим соблюдать. Многие врачи пишут про дополнительную нагрузку на протез и т.д . А при постельном режиме это тоже сказывается? Мне 22 года операция была 2, года назад

Добрый день. Вопрос это сложный. Беременность - это конечно фактор риска - больше риск раннего расшатывания и т.д. Но это происходит далеко не у всех, и не всегда. Дополнительная нагрузка на протез есть, поэтому, возможно, чрезмерно много грузить ногу не стоит, но и постельный режим, на мой взгляд, - это тоже перебор. Риск длительного постельного режима тоже существенный. Это не выход. Нужно стараться контролировать свой вес. Вы, понятно, его наберете, но можно набрать 7 кг, а можно 27 кг. Поэтому без фанатизма, чтоб не навредить ребенку, но контролировать, что и сколько Вы едите нужно. Ребенок должен получать все необходимые ему вещества в достаточном количестве, но сильно переедать не стоит. Об этом проконсультируйтесь со своим гинекологом и, может быть, с диетологом (он должен быть врачом). И второе - нужно контролировать уровень кальция и др. микроэлементов в крови и при необходимости корректировать недостаток питанием или лекарственными препаратами. Обычно нужны препараты кальция. Какие именно и в какой дозировке, и можно/нужно ли Вам вообще - спрашивать у гинеколога. Много кальция и т.п. тоже плохо. Но ребенок тянет много на себя, поэтому из костей он вымывается, что грозит ослаблением фиксации эндопроотеза.

У меня нет большого опыта наблюдений за беременными пациентками после эндопротезирования - большинство пациентов в возрасте и уже не заводят детей. Но в литературе описаны наблюдения за беременными после эндопротезирования. В целом суммируя могу сказать, что у небольшой части пациентов длительность "жизни" искуственного сустава снижалась (т.ч. у части пациентов сустав приходилось менять раньше ожидаемого срока), но в большинстве случаев все проходило нормально. Процент осложнений был больше, чем у небеременных пациентов не существенно. Многие рожают самостоятельно и без кесарева сечения. Но опять же, это Вы решаете со своим ортопедом (который видел Вас и снимки) и гинекологом. Я не могу заочно такого рекомендовать. Хирургически рожать для протеза, наверное, все таки безопаснее. Но и обычным способом некоторые рожают без последствий. Гинеколог с оперировавшим Вас ортопедом могут ответить на это вопрос точнее.
Если читаете на английском, можете ознакомиться с резюме нескольких статей по этому вопросу и обсудить их с Вашим ортопедом (обычно лучше всего знает ситуацию ортопед, который Вас оперировал).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11679598
http://jbjs.org/content/83/10/1490
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18001186
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/87-B/1/21
Удачно Вам родить!

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »