Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Трудности с постановкой диагноза: аллергия, вирус или нечто иное?

Здравствуйте. Около шести лет назад переехала в Москву, через некоторое время после переезда начал появляться ком в горле, как будто ничтожно малое количество слизи закупоривало горло (проявлялось это при долгом ведении разговора), мне приходилось прочищать горло, прокашливаясь. Где-то через два с половиной года после переезда и проявления предыдущих симптомов я начала чихать после еды. Чихаю по 5-10 раз после любого приёма пищи, даже после стакана воды. Ещё через несколько лет у меня появился кашель с очень скудной и почти неотхаркиваемой мокротой (появился после того, как я переболела ОРВ). Кашель в дневное время почти не беспокоит, проявляется вечером перед сном. Мне говорили про гастроэнтеролога, но обследование ничего не выявило (только проблемы с желчным, которые у меня врождённые; очищение желчного никак на вышеуказанные симптомы не повлияли). Ходила к нескольким ЛОРам, все как один отправляли к аллергологу. Ходила к нескольким аллергологом - отправляли к ЛОРу. В институте иммунологии делали постановку скарификационных проб, на распространённые вещи реакций нет (проверяли около тридцати наименований, включая пыль, цитрусовые, всякого рода мясо, молоко и пр., думаю, список стандартный). Брали мазок со слизистой оболочки носа на цитологический анализ. Мазок показал следующее: эозинофилы 23%, нейтрофилы 57 %, лимфоциты 20%. Клинический анализ крови показал отклонения в (перечисляю всё для общей картины, хотя некоторое относится к иным моим проблемам): тромбоциты (PLT), 10^9/л - 362 (референсные значения: 150-350), распределение эритроцитов по объёму (RDW CV), % - 11.9 (р.з. 12.1-14.3), сегментоядерные нейтрофилы, % - 42 (р.з. 47-72), лимфоциты, % - 45 (р.з. 19-37), абсолютное содержание базофилов, 10^9/л - 0,08 (р.з. 0,01-0,07), абсолютное содержание лимфоцитов, 10^9/л - 3.55 (р.з.1.26-3.35). Как мне сказали, имеет место быть и инфекция, и малое количество аллергенов. Между тем, никто ничего точного поставить не может. ЛОР очень нехотя и сомневаясь поставила диагнозы: вазомоторно-аллергический ринит, о-фарингит, хр.трахеит. Выписали, по моему мнению, очень много лекарств (около 11 наименований для единовременного приёма), которые я пить опасаюсь, раз диагноз остаётся под сомнением (и результата мне не пообещали). Несколько фактов, которые могут оказаться значительными: 1) в Москве жила в зоне, где раз в неделю в атмосферу выбрасывали фенол; делали это по ночам, окна и двери не спасали; 2) в роду есть астматики и аллергики: у бабушки была астма, так как она очень много курила (по крайней мере, это всё, что мне известно), у отца около пяти лет назад были похожие на мои симптомы, объездил море клиник, ничего тоже не нашли, кашель перешёл в периодическое состояние удушья (и тоже как будто бы слизь закупоривала горло), один врач предположил аллергию на холод и выписал препараты сильного действия, которые облегчили жизнь, но не вылечили; у тёти аллергия на огромное количество вещей, она питается только гречневой кашей, хлебом, водой и ещё несколькими продуктами, есть реакция на большинство лекарств, на всю бытовую химию и пр., т.е. около 20 лет она почти не выходит из дома; 3) в моменты возникновения всех моих симптомов я переживала стрессы различной тяжести (несколько смертей, сложные отношения в семье и прочее где-то на том же уровне), были психологические проблемы; 4) заметила, что хотя и чихаю после еды (и нос наполняется слизью), то когда замёрзну, выйду на холод и т.д., реакция примерно такая же (часто просто без чихания закладывает нос и горло). Прошу прощения за такое подробное сообщение, но я уже не имею понятия, куда мне обратиться для постановки диагнозов, прошла уже около четырёх ЛОРов и стольких же аллергологов, но все показывают пальцем друг в друга. Сейчас уехала из Москвы на юг, но никаких изменений замечено не было. Пожалуйста, подскажите: 1) к кому конкретно можно ещё обратиться, если в Москве, то фамилию и наименование клиники; 2) если это возможно, то лечение; 3) я думала попробовать пропить несильный препарат против аллергии - подскажите что-нибудь, возможно, курс снимет некоторые симптомы, и я уже буду знать, в каком направлении смотреть увереннее. Также сомневалась, к кому направлять запрос: к аллергологу, ЛОРу или терапевту. Если я ошиблась адресатом, то будьте любезны меня перенаправить.Буду очень благодарна за рассмотрение моего обращения. Заранее благодарю!Екатерина.

Здравствуйте! В данном случае речь идет о вазомоторном либо аллергическом рините. Было бы целесообразно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 2-3 недель и Ксизал по 1 таблетке в течение 5-7 дней. Надеюсь, что данное лечение Вам поможет.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »