Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Уважаемый доктор!!! Подскажите, надо ли мне с…

Уважаемый доктор!!!
Подскажите, надо ли мне с моей проблемой обращаться к специалисту для обследования и т.д., или можно что-то сделать домашними методами.
Очень твердый и болезненный стул в 4 случаях из 5, кал выходит большими кусками, много приходится тужиться, больно, иногда с кровью. Это продолжается уже несколько лет. После туалета недавно стала замечать и мажущие выделеия (недолго) желто-коричневые (типа как продолжение стула?). Метеоризм - постоянно. Пыталась сесть на кисло-молочную диету - не помогло. Раньше никаких заболеваний и операций не было, в семье вроде тоже все оки... 24 года.

«БЕСПРИЧИННЫЕ» ЗАПОРЫ.
Пациент может справиться самостоятельно с запорами при выполнении следующих рекомендаций (по мнению гастроэнтерологической школы РГМУ):
1. Зимой употреблять ежедневно 0,5 кг овощей и фруктов любой «кулинарной» обработки, летом их количество увеличить до 1 кг. *
2. Ежедневно выпивать не менее 1,5-2 л любой безалкогольной жидкости. *
3. Желательно употреблять в пищу только «темные» сорта хлеба, содержащего большое количество пищевых волокон (в основном хлеб, выпекающийся из муки «грубого» помола). *
4. Систематическая двигательная активность: ходьба быстрым шагом в течение 1 часа без частых остановок, плавание в бассейне, регулярная гимнастика и др. (если такой возможности нет, то проводить ежедневный самомассаж передней брюшной стенки, желательно в утренние часы до завтрака). *
5. Ежедневный «утренний блок» включает: накануне вечером замочить в кипятке от 4 до 10 ягод чернослива, а утром выпить его и съесть ягоды). Затем позавтракать с обязательным употреблением стакана любого овощного сока и небольшого количества салата из любых свежих овощей или фруктов. Не следует себя лишать свежезаваренного чая или кофе. ***
Обычно вскоре после завтрака появляется позыв к акту дефекации и, даже при его отсутствии, все равно следует пойти в санитарную комнату, занять место на унитазе в так называемой позе «орла» (т.е. прижать колени к животу) и попытаться не спеша опорожнить кишечник. Так следует поступать ежедневно тем, кто страдает запором и даже тем, у кого лишь имеется склонность к нерегулярному опорожнению кишечника. ***
Для пациентов, страдающих запорами в течение нескольких лет, с целью восстановления регулярной работы кишечника, этих мероприятий может оказаться мало, особенно когда нет возможности ежедневно выпивать достаточное количество жидкости, есть много овощей и фруктов из-за имеющихся противопоказаний и поддерживать достаточную двигательную активность. В этих ситуациях для устранения запоров, НАРЯДУ С УКАЗАННЫМИ МЕРАМИ, выполняемыми не в полном объеме, рекомендует воспользоваться слабительными средствами. Выбор их определяется многими факторами, но первоначально надо использовать только те слабительные препараты, которые являются безопасными, но могут восстановить нормальный пассаж кишечного содержимого и акт дефекации. К этим средствам прежде всего относят полиэтиленгликоль (Форлакс), лактулозу (Дюфалак, Лизалак), морскую капусту (Ламинарид).
Для достижения желаемого эффекта необходимо, например, 1 пакетик Форлакса, Ламинарида растворить в стакане воды, выпить его во время завтрака, вторую дозу - во время ужина. Для того, чтобы добиться ежедневного стула, это средство необходимо принимать в течение 10 и более суток. Если пациент страдает запорами много лет, принимал другие слабительные препараты, пользовался очистительными клизмами, то следует набраться терпения в ожидании желаемого эффекта, возможно увеличение дозы препарата и назначение НА ВРЕМЯ другого слабительного препарата с другим механизмом действия, например применить Гутталакс (10 капель вечером однократно) или Бисакодил (1-2 драже внутрь или суппозиторий по 0,01г однократно). Показаниями к назначению этих слабительных средств являются вялая толстая кишка, дисфункция толстой кишки, недостаточность проталкивающей функции прямой кишки (мегаректум, долихосигма и др.). Данные препараты являются наиболее безопасными, все же они могут иметь противопоказания и побочные влияния. Например лактулозу не следует прменять больным диабетом; кроме того при ее применении в ряде случаев бывают вздутие живота и проходящие боли. К указанным препаратам не возникает привыкания и они остаются эффективными на протяжении многих лет. По мере нормализации кишечного пассажа и акта дефекации, их прием можно прекратить и возобновлять лечение «по требованию».

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »