Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Разрыв передней и задней крестообразной связки

Здравствуйте. Был у меня случай упал неудачно вывернул колено и порвал переднюю и заднюю крестообразную (если не ошибаюсь так звучит) связку, 2 недели лежал в больнице и месяц ходил в гипсе) потом сказали что нужно мне ставить искуственные связки, я этого делать не стал) вот прошел уже год и у меня все впорядке как будто ничего и не случалось) обьясните мне пожалуйста) зачем тогда предлогали какую то операцию ссылаясь на то что связки не срастутся? А точнее правда ли то что они не срастаются?) тогда как у меня все зажило?

Здравствуйте. Передняя крестообразная связка рвется часто, задняя редко.
При разрыве только передней крестообразной связки лечение может быть следующим:
1) ходить 4-6 недель в гипсе и надеятся, что передняя связка как-то зарубцуется, прирубцуется к задней, отдельные разорванные пучки волокон ( связка состоит из нескольких пучков волокон и иногда рвутся не все пучки) прирубцуются к неразорванным и т.п. В любом случае она срастается не полноценно, но при этом в ряде случаев человек не ощущает нестабильности. Если нестабильность (небольшая остается) то закачиванием мышц бедра и голени можно несколько улучшить ситуацию (но не всегда). Часто на это лечение уходят долгие месяцы (и в некоторых случаев для некоторых людей это абсолютно оправдано), но проблема в том, что не всегда консервативное лечение (без операции) позволяет добиться жедаемого результата. Обычно неплохой результат бывает при неполных разрывах связки. А полный разрыв или нет бывает видно только во время операции. Очень печально, когда после 3-6 месяцев реабилитации все же приходится делать операцию и снова ходить в гипсе - теряется много времени, люди теряют работу, учебу и т.п. Т.е. консервативное лечение имеет место быть, но оно длительно, а результат менее предсказуем чем при оперативном.
2) Второй вариант - сделать диагностическую артроскопию (операцию через небольшие разрезы) - посмотреть колено изнутри и определиться - нужно ли менять связку, а если нужно, то сразу и поменять. Осложнения и неудачи бывают и тут, но риск неудовлетворительного функционального результата при оперативном лечении ниже + человек более прогнозируемо сможет раньше выйти на роботу, учебу и т.п. Операция диагностической артроскопии имеет относительно немного осложнений, но позволяет поставить диагноз точно и при необходимости перейти сразу же к более сложной операции по замене связки.

Наверное, наиболее правильно учитывая возраст, стремления конкретного человека, сопутствующие заболевания и т.п. подходить в каждом случае индивидуально. Профессиональный спортсмен не может, например, ждать несколько месяцев, а потом все равно сделать операцию, и снова на пару месяцев в гипс + связка ему нужна максимально прочная, а операция для молодого здорового организма не относительно не опасна. А пенсионерку, нарпимер, возможно вполне устроит полечится консервативно, хоть и длительтно, т.к. она при этом не теряет работу и за ней могут поухаживать дети, внуки и т.п. К тому же риск операции для бабушки/дедушки существенно выше чем для молодого человека, а
требования к прочности связки меньшие. Поэтому каждый решает индивидуально - готов ли он ждать долго с риском потом все же сделать операцию или пойти сразу на операцию, чтоб максимально быстро восстановиться, но рискуя при этом осложнениями характерными для операции.

А при разрыве двух связок риск неудовлетворительного результата был крайне высок. Вероятно, хотя-бы одна связка все же была разорвана не полностью, что бы там не показывало МРТ, поэтому и прирубцевалась.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »