Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Многоуважаемый ведущий! С удовальствием прочитал Ваши ответ…

Многоуважаемый ведущий!
С удовальствием прочитал Ваши ответ доктору Жебель по поводу гепатоза /126/. Вы поведали нам много интересного.Большое спасибо.Так ,оказывается, возможно сочетание алкогольного стеатоза печени /aicohol-induced liver disease / и nonalcoholic steatohehatitis /NASH/. Кроме того, я не знал, что эти два заболевания имеют разную гистологию - даже, как Вы говорите - для академического интереса.Ведь он , интерес, - важен.
С огорчением прочитал определение NASH в книге SLEISENGER& FORDTRAN последнего издания, глава 72 - NASH - ЗТО ЗАБОЛЕВАНИЕ С ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТОЗА У БОЛЬНЫХ НЕ УПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЬ В ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ ДОЗАХ...
Я уверен, что Вы просто пользуетесь более современным подходом к диагностике и лечению данных заболеваний, чем и обьясняется это незначительное противоречие
С уважением, д-р Тушкан, [email protected]

Наш форум предназначен для аудитории, не имеющей специальной подготовки. Д-ру Жебелю, вероятно, нужно было обращаться с профессиональным вопросом на сайт для специалистов или личным письмом. Нашим посетителям вряд ли будет интересен узко специальный разговор и я отвечу д-ру Тушкану публично в виде исключения.
В 1980 г. Ludwig и соавт. описали гистологические изменения в печени, сходные с картиной алкогольного гепатита, у пациентов, не употреблявших алкоголь в количествах, вызывающих повреждение печени. Для обозначения этого состояния как самостоятельной нозологической единицы, активно изучаемой в последнее десятилетие, наиболее употребляемым стало выражение .неалкогольный стеатогепатит. (NASH, или НАСГ). В Ваш комментарий, коллега, вкралась неточность: НАСГ . это не гепатоз, а стеатогепатит. Мы выделяем случаи первичного и вторичного НАСГ. Первичный НАСГ обычно связан с эндогенными нарушениями обмена жиров и углеводов. Вторичный НАСГ индуцируется внешними воздействиями и развивается в результате некоторых обменных расстройств, приема ряда веществ (в т.ч. этанола) и нарушений всасывания. Стеатоз же . первая стадия НАСГ . в первом случае чаще бывает крупнокапельным (в клетках печени накапливаются преим. триглицериды), а во втором . мелкокапельным (накапливаются преим. жирные кислоты; прогностически менее благоприятен). Некоторые школы гепатологов на основе количественного анализа гиалиновых телец Мэллори и некоторых других показателей (напр., фокальные центрилобулярные некрозы чаще развиваются при мелкокапельном стеатозе) считают, что алкогольный стеатоз имеет специфическую гистологическую картину.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »