Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Я Вам задавала вопрос по поводу лечения…

Я Вам задавала вопрос по поводу лечения молочницы и уреаплазмоза у стентированного больного (http://www.doktor.ru/heart/ask/m.phtm?cor=1525 ). В.В. - остальное опускаю, поскольку дальше следует брань анонимной обиженной (одураченной?) респондентки┘

О НЕКОТОРЫХ ИНФЕКЦИЯХ
Вопросы об инфекциях возникают все чаще в связи со значительным увеличением лабораторных возможностей, которые, однако, не каждый может адекватно интерпретировать. См. об этом «Что такое инфекция и что такое инфекционная болезнь?» - http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=2862 . Наиболее волнующим воображение является лабораторное обнаружение микробов, наличие которых в организме связывают в венерическими болезнями, которые теперь называют ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП). Сразу встает вопрос о заразности этих состояний, тяжелых последствиях и необходимости лечения. В связи с этим процитирую медицинские сведения, которые можно обнаружить в Сети.
1. УРЕАПЛАЗМОЗ ( http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=3001 ) и гарднереллез (бактериальный вагиноз) - выведены из медицинского перечня ИППП как унас, так и за рубежом. Возбудителем первичного уретрита уреаплазма является относительно редко, в большинстве же случаев обнаружение уреаплазмы в мочевых путях представляет собой бессимптомную колонизацию. Диагностическим тестом уретрита вообще (!)является обнаружение более 10 лейкоцитов в поле зрения при высоком разрешении микроскопа (х400) в первой порции мочи. Только если уретрит подтвержден, ищут возбудителя, но не в крови, а в выделениях.
У мужчин иногда бывают и острые инфекции мочевых путей (ОИМП), в возрасте 50 лет их частота составляет всего 6-8 на 10000 мужчин в год. Одной из форм ОИМП является очень неприятная болезнь острый эпидидимит, который может быть вызван уреаплазмой настолько редко, что подсчитать не удается. С острыми болезнями, обусловленными уреаплазмой борются с помощью краткого курса антибактериальных препаратов совсем иных, чем офлоксацин=офлоксин. [Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин, ж «Клиническая микробиология и антибикробная химиотерапия» том 4/# 4/2002]
2. Грибы рода КАНДИДА (их более 170 видов) обнаруживаются на коже, слизистых оболочках, в испражнениях более чем у 20% здоровых людей. Кандидоз как настоящая болезнь развивается у ослабленных болезнью людей: при туберкулезе, опухолях, инфекционными заболеваниях, обычно у престарелых лиц. [статья «Медицинской газеты», опубликованная одновременно и на Русском медицинском сервере].
Что касается «молочницы» (урогенитальный кандидоз), то подлежат лечению лишь женщины, не идет и речи о профилактическом одновременном лечении партнеров. [статья из Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН] Как при обычной молочнице, так и - профилактически - при рецидивирующей отдается предпочтение интравагинальному применению лекарств, а не приему таблеток внутрь. Как применять лечебный крем место мужчине, не представляю.
У мужчин молочница встречается крайне редко. Грибок попросту вымывается мочой из уретры. Внешне молочница у мужчин НИКАК НЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ. Больной узнает о ней случайно, когда проходит обследование по поводу других проблем. Лечение молочницы у мужчин (с целью не заразить новую партнершу) занимает 2 дня). [из статьи в «АиФ-здоровье»].
3. В тех случаях, когда действительно инфекционную болезнь нужно лечить (гонорея, трихомоноз и др.), часто возникает масса надуманных проблем. «Все бы это ничаво, кабы не было чижало», как пелось в солдатской песне. Процитирую большой фрагмент статьи «Лечение урогенитальных инфекций» [из НИИЭМ им. Н.Ф.Гамалеи РАМН; Консилиум медикум том 02/# 5/2002].
«Современная тенденция фармакотерапии ИППП заключается в применении эффективных специфических антибактериальных препаратов, как правило, ОДНОКРАТНОГО ПРИЕМА И ОБЛАДАЮЩИХ НЕВЫСОКОЙ СТОИМОСТЬЮ. Подобный подход не всегда находит понимание среди специалистов, использующих так называемые комплексные методы лечения, включающие большое количество одновременно назначаемых препаратов. Больному одновременно назначают препараты разных фармакологических групп: антибактериальные, общеукрепляющие, антигистаминные, иммуномодулирующие и т.д. Это обычно объясняется стремлением усилить антибактериальное воздействие назначаемой терапии за счет мобилизации защитных свойств организма больного. На самом деле подобное решение вряд ли следует признать удачным. Цель лечения инфекционных заболеваний - это прежде всего эрадикация возбудителя инфекции. Именно для этого используются стандарты лечения ИППП, гарантирующие уничтожение возбудителей инфекции в 95-98% случаев┘ С точки зрения здравого смысла полипрагмазия является отрицательным явлением, так как приводит к неоправданному введению чужеродных (лекарственных) веществ в организм и способствует увеличению стоимости лечения.»

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »