Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Как протекает холера. Каким образом можно предотвратить…

Как протекает холера. Каким образом можно предотвратить заражение данной болезнью. Каких видов продуктов не стоит брать?

Холера (Cholera) ≈ острое инфекционное заболевание, возникающее в результате размножения в просвете тонкой кишки холерного вибриона. Характеризуется развитием диареи, возможны быстрая потеря внеклеточной жидкости и электролитов, возникновение гиповолемического (дегидратационного) шока и острой почечной недостаточности. Относится к карантинным инфекциям, способна к эпидемическому распространению. Заболевание известно с древнейших времен, широко распространено по всему миру. В России эпидемии холеры возникали 8 раз. Они начинались в Астрахани, Баку, Одессе и распространялись по другим городам и регионам страны (вплоть до Москвы и Петербурга). Всего переболели свыше 4,5 млн человек, умерли около 2 млн. Возбудитель холеры был открыт итальянцем Пацини (1866). Это короткие изогнутые палочки, имеющие на одном из концов длинный жгутик, который позволяет им двигаться. Живет при температуре от 10 до 40╟С (оптимум 37╟С). Вибрионы очень чувствительны к кислотам. Холерные вибрионы образуют токсины. Холерный вибрион быстро погибает под воздействием различных дезинфицирующих средств. Чувствителен к антибиотикам тетрациклиновой группы и левомицетину. Источником холерных вибрионов является только человек. Наиболее интенсивное рассеивание инфекции отмечается вокруг больных с тяжелой формой холеры, страдающих сильной диареей и многократной рвотой. Определенную эпидемиологическую опасность представляют вибриононосители, больные легкой (стертой) формой, составляющие основную группу инфицированных людей, нередко не обращающихся за медицинской помощью, но тесно общающихся со здоровыми людьми. Холере свойственен фекально-оральный механизм передачи инфекции. Возникновение большинства эпидемий четко связано с водным фактором, однако распространению болезни в бытовых условиях способствует также прямое загрязнение пищи инфицированными фекалиями. Холера распространяется с большей легкостью, чем другие кишечные инфекции. Этому способствует раннее массивное выделение возбудителя с испражнениями и рвотными массами, не имеющими запаха и окраски, в результате чего у окружающих исчезает естественная брезгливость и стремление быстро очистить загрязненные предметы. В итоге создаются условия для попадания холерных вибрионов в пищу и воду. Низкий санитарный уровень является основным условием заражения холерой, особенно при войнах, стихийных бедствиях и катастрофах, когда резко ухудшаются санитарно-гигиенические условия размещения, производственной деятельности, водоснабжения и питания людей, усиливается активность механизмов и путей передачи кишечных инфекций. Размеры эпидемической вспышки определяются широтой пользования инфицированными водоисточниками, а также степенью их загрязнения канализационными сбросами. Особенно крупные эпидемии наблюдаются при подаче населению необеззараженной воды с помощью водопровода и при авариях в сети в результате перепада давления и подсоса в трубы грунтовых вод. Не исключаются бытовые (контактные) и пищевые эпидемии. Во внешней среде, в частности на пищевых продуктах, вибрионы выживают 2≈5 дней, на помидорах и арбузах при солнечном свете вибрионы погибают через 8 ч. Возможно также заражение через рыбу, раков, креветок, устриц, выловленных в загрязненных водоемах и не подвергшихся должной термической обработке. Очень долго вибрионы выживают в открытых водоемах, в которые стекают канализационные, банно-прачечные воды и когда вода прогревается более 17╟С. Восприимчивость к холере у людей высокая, выше у людей с пониженной или нулевой кислотностью желудочного содержимого. После перенесенной болезни, при благоприятном течении инфекционного процесса, в организме переболевших вырабатывается иммунитет. Он непродолжителен: повторные случаи заболевания холерой наблюдаются уже через 3≈6 мес. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 5 сут (чаще 2≈3 дня). По выраженности клинических проявлений различают стертую, легкую, средней тяжести, тяжелую и очень тяжелую формы, определяющиеся степенью обезвоживания. У детей в возрасте до 3 лет холера протекает наиболее тяжело. Дети хуже переносят обезвоживание. Кроме того, у них возникает вторичное поражение центральной нервной системы. Основными принципами терапии больных холерой являются: восстановление объема циркулирующей крови; восстановление электролитного состава тканей; воздействие на возбудителя. Лечение надо начинать в первые часы болезни. За лицами, перенесшими холеру или вибрионосительство, устанавливается диспансерное наблюдение в течение 1 года. Находящихся под диспансерным наблюдением не допускают к работам, связанным с приготовлением пищи и водоснабжением, систематически обследуют на вибрионосительство. В течение первого месяца их обследуют раз в 10 дней, в следующие 5 мес - один раз в месяц и в последующие 6 мес - один раз в 3 месяца.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »