Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Уважаемый доктор! У меня поверхностный гастрит, повышенная…

Уважаемый доктор!
У меня поверхностный гастрит, повышенная кислотность, дуодено-гастральный рефлюкс и недостаточность кардия (все даннные по результатам гастроэнетероскопии). В период обострений испытываю довольно сильную тошноту и боль в эпигастрии (в связи с чем и обследовалась). Гастроэнтеролог рекомендует Мотилиум, антациды и омепразол/пантопрозол, которые помогают, но также в период ремиссии он советует пить Мотилиум в течение 5 месяцев по 5 дней два р.в день. Недавно я разговривала с терапевтом/психотерапевтом в связи с депрессией и упомянула в т.ч. о совете гастроэнтеролога. Терапевт был удивлен и сказал, что не стоит приучать желудок к Мотилиуму, иначе он вообще работать самостоятельно разучится. Поскольку мнения врачей разные, я, как говорится, решила получить third opinion. Владимир Владимирович, что Вы думаете по данному впоросу? Стоит ли принимать Мотилиум в период ремиссии в кач-ве профилактики, как рекомендовал гастроэнтеролог или все таки нет?
И второй вопрос - что эффективнее и имеет меньше побочных эффектов Церукал или Мотилиум? Этот же терапевт сказал, что действие у них абсолютно идентичное, а церукал значительно дешевле. Что Вы рекомендуете Вашим пациентам? заранее спасибо за Вашу консультацию.
А.

В тех случаях, когда пациенты осознают наличие у них депрессии и обращаются за помощью к психотерапевту, я рекомендую им проходить активное психотерапевтическое лечение, а желудочно-кишечные средства принимать только в периоды резкого обострения соответствующих симптомов. Мотилиум и церукал относятся к одной фармако-терапевтической группе лекарств, но они не идентичны. А вот церукал, реглан, метоклопрамид (и веро-метоклопрамид) имеют одинаковый химический состав, однако в аптеках церукал в 2.5-3 раза, а реглан в 3-4 раза дороже метоклопрамида. К группе регуляторов моторики верхнего отдела пищеварительного тракта (прокинетиков) относятся и другие медикаменты, однако сказать в целом (без учета конкретных обстоятельств) на основании статистики что действеннее и реже дает побочные эффекты невозможно. Есть и лекарства иных групп (например урсофальк производитель рекомендует применять при дуодено-гастральном желчном рефлюксе).

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »