Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравствуйте. Девочке - 6 месяцев. Родилась без…

Здравствуйте.

Девочке - 6 месяцев. Родилась без осложнений, весом 3450 гр., 9/9 баллов по шкале Апгар. До 4,5 месяцев находилась исключительно на грудном вскармливании, затем, ГВ плюс осторожно вводился прикорм.
На втором месяце жизни у ребёнка появились высыпания на щёках и шее, которые были продиагностированы в детской поликлинике как проявления экссудативно-катарального диатеза. Ребёнка беспокоил зуд. Стул был жидкий, со слизью и кислым запахом. Случались запоры.
Матери назначили строгую диету, полный отказ от молока, рыбы, яиц и других продуктов высокой и средней аллергичности. В отношении ребёнка ограничились тем, что прописали Бифидумбактерин Форте. Курс Бифидумбактерина пропили дважды.
Неонатолог из платной поликлиники назначила: "Полифенам" - по 1 ч. ложке 3 раза в день (7 дней), мазь "Адвантам" - 1 раз тонким слоем на пораженные участки кожи, "Линекс" - по 1 капсуле в день в три приёма. Слава богу, хватило ума не проводить это лечение. В ванночках с чередой и ромашкой купали ребёнка ежедневно.
Анализ крови в 1,5 месяца: Эр.: 3,75*10, Hb ? 100, Ц.П. ? 0,8, СОЭ ? 8 мм. Тромбоциты 388*10. Общее количество лейкоцитов ? 5,8*109/л. Эозинофилы ? 3, Лимфоциты - 77, Мотоциты - 7, Нейтрофилы П -1, С ? 12.
На третьем месяце высыпания на лице и шее прошли. Однако стул ребёнка по прежнему был со слизью и характерным кислым запахом.
В 2 месяца сделали анализ кала на содержание углеводов в лаборатории "Инвитро". Результат отрицательный. Референсные значения < 0,25.
В 5 месяцев наконец додумались сдать кал на исследование микрофлоры кишечника. Результат:
Патогенные микробы семейства кишечных - отсутствуют.
Общее количество кишечной палочки - 300 млн./г.
Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами - 20%.
Лактозонегативные энтеробактерии - 37%.
Гемолизирующая кишечная палочка - 0%.
Кокковые формы в общей сумме микробов - 14%.
Процент гемолизирующего стафилококка по отношению ко всем кокковым формам - 0%.
Бифидобактерии - 103.
Микробы рода Протея - отсутст.
Грибы рода Кандида - отсутст.
Кишечная палочка М-17 ? отсутст.
Заключение: Выделены условно-патогенные микроорганизмы: Enterococcus Klebsiella Pneumanial 23.000.000.
Посев на чувствительность показал чувствительность к группе фторхинолонов ? пефлоксацин и ципрофлоксацин.
Анализ крови в 5 месяцев: Эр.: 4,3*10, Hb - 115, Ц.П. - 0,8, СОЭ - 8 мм/г. Тромбоциты -380. Общее количество лейкоцитов - 8,8*109/л. Эозинофилы - 2, Лимфоциты - 67, Мотоциты - 6, Нейтрофилы П -1, С - 24.
Если я правильно всё себе представляю, то стул со слизью, запоры, низкий гемоглобин и зудящие высыпания на коже ? Это всё последствия присутствия Enterococcus Klebsiella Pneumanial, а также высоких показателей лактозонегативных энтеробактерий и кишечной палочки.
Буду очень благодарен, если нас заочно, на основании анализов и проконсультирует и назначит грамотное лечение профессиональный педиатр-гастроэнтеролог.
Спасибо за внимание к нашей проблеме.

Марина, заочно грамотное лечение профессиональный врач не назначит.
Что касается кишечных проявлений (запоры, слизь в стуле), то скорее всего вы правы, причина в наличии патогенной флоры, которую нужно выводить.
Высыпания на коже - скорее всего проявления пищевой аллергии, которые усугубляются воспалением в кишечнике. Соответственно, справитесь с дисбактериозом - состояние кожи улучшится.
Адекватную схему лечения в соответствии с возрастом, весом, сопутствующими заболеваниями, текущим состоянием кожи и кишечника, результатами анализов может назначить врач только на ОЧНОМ приёме.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »