Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравствуйте, обращаюсь в надежде получить ответ. Моей…

Здравствуйте, обращаюсь в надежде получить ответ. Моей жене 32 года, бывшая спортсменка. Но два месяца назад она внезапно стала терять сознание, возникают частые сердечные боли и головокружения. После всех анализов; ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование, УЗДГ, УЭГ, ЭЭГ, в результате поставили диагноз: Миокардиодистрофия пароксизмами тахикардии, синкопальными состояниями, вегето-сосудистые кризы.
В последний раз потеряла сознание, это было 12октября, у неё пропал пульс и сердцебиение, она стала холодной и белой. Я сразу стал делать искусственное дыхание, через 3 - 4 минуты она стала приходить в себя. Головокружение сопровождалось рвотой.
Результат ЭКГ. На фоне данного ритма с ЧСС от 53 до 171 (средняя - 80) ударов в минуту, продолжавшегося в течение всего времени наблюдения, зарегистрированы следующие типы аритмий: 1) одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 312 до 507 (средний - 409) мсек. ВСЕГО: 2. Время; 18: 07; 20: 27; 2) одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 429 до 460 ( средний - 444) мсек. ВСЕГО: 2. Время: 11:03; 12:45; Неспецифические изменения сегмента ST в отведениях, характеризующих потенциалы передней стенки левого желудочка; возникающие при нагрузке. Возможно связанные с гипервентиляцией.
Скажите пожалуйста, каким эффективным методом или лечением можно это вылечить. Заранее спасибо.

"Миокардиодистрофия с пароксизмами тахикардии, синкопальными состояниями, вегето-сосудистые кризы; возможно связанные с гипервентиляцией." Насколько понимаю, таких приступов было несколько. Слову "миокардиодистрофия" не нужно придавать важного значения. За наличие пароксизмов тахикардии (относительно длительные приступы частого сердцебиения) данных (среди представленных) нет, а их обнаружение имело бы существенное значение для
диагноза (он был бы иным, предположительно, более серьезным). Синкопальные состояния (неврокардиогенные, или вазовагальные синкопы) означает - обмороки, обусловленные нарушением регулирования кровяного давления
и сердечных сокращений вегетативной нервной системой.
Имеющиеся вегетативно-сосудистые кризы (боли, головокружения, рвота, обмороки - т.е. быстрое снижение кровяного давления), действительно, могут быть вызваны гипервентиляцией (частым или очень глубоким дыханием). О ней и
мерах см. http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=1501 - http://www.doktor.ru/heart/ask/m.phtm?cor=1889 -
http://www.doktor.ru/davlenie/ask/m.phtm?gip=1677 . Конечно, для такого утверждения нужно видеть пациентку и хорошо представлять себе состояние ее нервной системы, знать, что провоцировало приступы (беременность, вероятно,
исключена?); как правило, у таких людей имеется повседневная склонность к пониженному давлению и редкому пульсу.
Представляется, что нужно еще некоторое время понаблюдать за ней, успокоить, назначить безвредные
тонизирующие средства ( http://www.doktor.ru/davlenie/ask/m.phtm?gip=1671 ). Как бывшая спортсменка она легко освоит дыхательную гимнастику: http://www.doktor.ru/heart/ask/m.phtm?cor=2106 . Время покажет, как быть дальше, проводить ли дополнительные исследования для выявления более серьезных причин или применять более сильные лекарства.

ВАЗОВАГАЛЬНЫЕ СИНКОПЫ.
Впервые подобные состояния у молодого практически здорового солдата описаны в научном журнале в 1932 г., а теперь считают, что до 3% взрослого населения имеют рецидивирующие (повторяющиеся) синкопы (при проведении целенаправленных диагностических исследований выявляется более 60 % недиагностированных больных). Свое состояние во время обморока такие люди описывают как наступающее помутнение в глазах, ощущение нехватки воздуха и желания поглубже вздохнуть. Часто возникают трудно описываемые неприятные ощущения пустоты в верхней части живота. При дальнейшей потере тонуса сосудов развивается обморок. Он продолжается, как правило, недолго и самостоятельно прекращается в горизонтальном положении или сидя через 2 - 3 минуты. "Золотым стандартом" диагностики разных видов этого расстройства является так наз. проба с пассивным ортостазом (head-up tilt table testing). Для предупреждения упорных повторных синкопальных состояний используются малые дозы некоторых вполне определенных лекарств.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »