Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Дисметаболическая нефропатия у ребенка: что предпринять?

Добрый день!
У меня дочь в возрасте 8 месяцев. Для начала расскажу, что беременность моя протекала очень тяжело, лежала на сохранении 9 раз, также не однократно испытывала сильные стрессы. Грудью кормила 1 месяц, т.к. сама постоянно болела пришлось перевести ребенка на искусственное вскармливание (смесь Нистожен).Проблемы со здоровьем у ребенка начались в 2 месяца, сначала была не большая температура до 37,3 ˚С., сдали анализ мочи, который показал наличие солей оксалатов, в целом состояние ребенка участковый педиатр оценила как удовлетворительное. Но не понятная температура не давала мне покоя и я, взяв направление, вместе с ребенком поехала в краевой центр, где мы сделали УЗИ всех органов, которое показало: Диффузные изменения левой почки в виде множественных кальционированных включений в паренхиме (на момент УЗИ ребенку было 4 месяца), остальные органы в порядке. Сдали клинический анализ крови:
Лейкоциты – 10.51, лимфоциты – 7.30, Лимфоциты% - 69.5, Эозинофилы – 0.57, Эозинофилы% - 5.4, Нейтрофилы – 1.81, Нейтрофилы% - 17.2, Моноциты – 0.74, Базофилы – 0.09, СОЭ по Вестергену – 4, Эритроциты – 4.50, Гемоглобин – 124, тромбоциты – 450.
Сдали мочу (на момент сдачи ребенку 4,5мес.) :
Проба по Сулковичу: - 3.35ммоль/сутки
Исследование мочи по Нечепоренко – Лейкоциты 1800 в 1 мл
Общий анализ мочи – Удельный вес – 1.005г/л, Кислотность – 7.00рН, Лейкоциты-отр., Нитриты-отр., Белок –отр., Глюкоза-норма, Кетоны-отр., Уробилиноген – норма, Билирубин- отр., Эритроциты- отр., прозрачность полная.
Сдаем через неделю биохимический анализ мочи: Альмубин-4.29мг/л, Кальций-4.99ммоль/сутки, Фосфор-12.73ммоль/сутки, Мочевая кислота в моче – 2959.0мкмоль/л. Магний – 6.3ммоль/сутки, Белок – 0.180г/л, Хлор в моче – 99.00 ммоль/л.
В 5 месяцев на приеме у нефролога: Диагноз – Оксалурия. Кальцинаты почек. Лечение – диетотерапия – исключить витамин «С», высокожидкостной режим, витамин В6 0,1*1раз в сутки в течении месс., препараты с лакто- и бифидо- бактериями с перерывами в течении полугода, Витамин «А» - 1 капля через день в течении месяца.
Сдавали кровь из вены на инфекции герпеса и цитомегаловирусу – инфекций не обнаружено.
Сдавали мочу на инфекции – Уреаплазма.Parvum/Уреаплазма.Urealyticum – отрицательно.
Chlamidia trachomatis- отрицательно.
Бихимический анализ мочи (на момент сдачи ребенку 7,5 мес.):
Альмубин – 7.80 мг/л, Кальций – 6.23 ммоль/сутки, Фосфор – 31.74 ммоль/сутки, Магний – 6.0 ммоль/мутки.
Узи почек (7,5 месяцев): Заключение – Эхо – признаки множественных кальцинатов в левой почке в диаметре 2 мм- 2.5мм – 3 мм, паренхима лев.почки неоднородная.
После чего нефролог ставит диагноз – Дисметаболическая нефрапотия . Оксалатно – кальцевая при…алурия (извините не могу разобрать ее подчерк). Кальцинаты левой почки.
Рекомендации: Посевы мочи на МБТ (сдали, ждем результат),
Витамин В6 0,1 таблетка *2 раза в день – 1 мес. (4 курса в год),
Канефрон 10-15 капель * 3 раза в день – 2 мес. (с перерывом месяц),
Препараты с лакто- и бифидо- бактериями.
Ко всему прочему нефролог сказала, что в следующий наш прием (через 2-3 месяца) она, скорее всего, направит нас на лечении в стационар, т.к. ребенок сейчас еще совсем маленький они ей все равно там не чего не сделают.
Каких-либо внешних отклонений в развитии своего ребенка я не вижу, родничок зарастает, с 5 го по 8й месяц у нас вылезло 8 зубов. Также хочу заметить, что мои мама и брат страдают мочекаменной болезнью, у меня хронический пиелонефрит и песок в почках лет с 18.Отец ребенка абсолютно здоров.
Пожалуйста, подскажите:
1)У ребенка это наследственное нарушение кальце-фосфорного обмена или же это какая-то инфекция дает кальцинаты?
2)Также я слышала, что нарушения паращитовидных желез даю нарушение обмена веществ в организме. Так ли это?

Здравствуйте. Паренхима почки представлена двумя составляющими, корковым веществом и мозговым (пирамидками), где кальцинаты, каковы их характеристики, непонятно.
Изменения только в левой почке.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »