Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравствуйте, доктор. У меня жалоба всего одна,…

Здравствуйте, доктор. У меня жалоба всего одна, но мешает жить очень сильно. Сухость во рту и в горле, переходящая иногда в затхлый вкус. Беспрерывно хочется прополоскать рот. Я пью и пью, и всё-время чувствую себя переполненным битончиком, а облегчения не наступает. Особенно плохо становится к концу рабочего дня. Ночью часто просыпаюсь то пить, то в туалет. Утром всегда кошмарный вкус во рту. Читала статью про сухость во рту, которую Вы рекомендуете. Осталось непонятным "почему?" и "что делать?". Это со мной уже года три. Давно заметила, что пить лучше что-нибудь кисленькое (морс, разбавленный сок), исключать кофе, чай, соленое, острое, избегать мяса, яйц, любого масла. И вообще избегать есть. Я чувствую себя инвалидом.
Вопрос первый. Могут ли быть виноваты какие-нибудь паразиты? Я принимала Пирантел, Трихопол, безрезультатно. Стоит ли искать каких-нибудь "особенных"?
Вопрос второй. Допускаете ли Вы, что может быть такой реакция организма на компьютер? (Я работаю на компьютере полный рабочий день, именно последние три года, а в выходные и в отпуске чувствую себя гораздо лучше).
Вопрос третий. Я заметила, что всех нервных дамочек с неясными симптомами Вы отправляете к психиатру. Дело в том, что три года назад началась, а потом надолго затянулась во времени очень сильная нервотрепка, осложнившаяся к тому же физической усталостью, проблемами в личной жизни. Но сейчас всё-всё в порядке. Если даже моя болезнь началась на нервной почве, то не принимать же теперь всякие успокоительные, распрямляющие извилины (а чем ещё поможет психиатр?). В общем, что делать, если это нервное?

Выделение слюны необходимо для смачивания и формирования пищевого комка, нормального акта глотания и частично переваривания пищи (углеводов); слюна является растворителем вкусовых веществ и от нее зависят вкусовые ощущения; слюна необходима для нормальной речи. За сутки вырабатывается полтора литра (!) слюны, слюноотделение снижается в вечерние часы, ночью (Вы это замечаете), а наиболее сильным стимулятором являются вкусовые ощущения (особенно кислота). Сухость во рту по медицински называют ксеростомией (К), а сниженую, недостаточную выработку слюны - гипосаливацией (ГС). К может быть вторична к состоянию жажды и к нарушениям глотания, некоторым болезням (например ревматоидный артрит), приему лекарств, рентгенотерапии. К может быть истинной или только субъективным ощущением сухости во рту. Сухость может провоцироваться неблагоприятной окружающей средой, хроническим (атрофическим) фарингитом, ларинготрахеитом. Настоящая К сопровождается затруднениями речи, снижением чувства вкуса, трудностями проглатывания твердой пищи. Всё остальное можно отнести к ГС. К и ГС могут быть обусловлены хроническим воспалением слюнных желез - сиалоаденитом; лечение этого состояния "находится в ведении" стоматологов. Иногда с ГС или К начинается относительно редкое заболевание болезнь Съегрена - сухость слизистых оболочек за счет снижения выработки слюны и слезной жидкости (начало болезни в 4-5 декадах жизни, соотношение мужчин и женщин 1:10). Этим заболеванием занимаются по преимуществу ревматологи.
Вспомогательное, облегчающее состояние лечение нельзя назвать разнообразным. Пить в больших количествах воду вовсе не обязательно; можно просто смачивать полость рта или пользоваться освежающими или просто водными спреями. Некоторым людям помогает жевательная резинка (в т.ч. специальная), другим - препараты-симуляторы слюны (в РФ, по-моему, их нет). Наконец, пищевые раздражители. Однако самым мощным лекарством, стимулирующим слюноотделение, хотя и не лишенным побочных эффектов, является пилокарпин; обычно он выпускается в форме глазных капель (Офтан пилокарпин; пилокарпина гидрохлорида раствор 1% с метилцеллюлозой, Брынцалов-А).
1. С какими-либо возбудителями инфекции К и ГС не связаны. 2. С работой за компьютером напрямую это также не связано, однако в целом рабочая обстановка может провоцировать ГС ("Синдром современного помещения" - http://www.doktor.ru/heart/ask/m.phtm?cor=727 ). 3. Слюноотделение регулируется преимущественно вегетативной нервной системой и, естественно, обусловлено и состоянием психики, однако нужно учитывать, что многие психотропные средства усиливают симптомы ГС. Хотя мы все прекрасно разбираемся и уверенно судим о политике, сельском хозяйстве и психике, но всё же по поводу психосоматических расстройств лучше посоветоваться с психологом с университетским дипломом. См. "Зачем нам психоанализ" - http://www.aif.ru/health/413/13_01.php .

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »