Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Ситуация такая: 8 февраля у меня произошел…

Ситуация такая: 8 февраля у меня произошел неполный выкидыш (12 декабря - первый день последней менструации при 28-дневном цикле; замершая беременность 7 недель), в этот же день в больнице сделали выскабливание. Недавно сдала анализы - обнаружился ЦМВ. В теч. семи дней мы с мужем принимали Ацикловир 5 раз в день по 400 мг. УЗИ - патологий нет.1) Могла ли эта инфекция повлиять на мою беременность? (читала, что она проявляется на более поздних сроках) 2) Достаточно ли проведенного лечения? 3) Когда сдавать контрольный анализ? 4) Можно ли планировать след. беременность через 2-3 месяца? Мы очень хотим ребенка.

Среди беременных женщин цитомегаловирусная инфекция выявляется относительно часто (по разным источникам частота различна, однако она находится в пределах около 6%). Возможна трансплацентарная передача вируса от матери плоду, а поэтому и вероятно внутриутробное инфицирование плода во время беременности. Вот, пожалуй, и все моменты проблемы, которые достаточно ясно представляются на данном этапе отношений к цитомегаловирусной инфекции. Самое важное для беременных женщин (да и для врачей) - степень риска инфицирования плода при цитомегаловирусной инфекции остается пока еще непредсказуемым. Считается, а это доказывается достаточно серьезными научными изысканиями, что риск инфицирования плода является далеко не абсолютным при обнаружении вируса у матери, повышается при обострении инфекции или инфицировании матери во время беременности. Однако сказать заранее произойдет или нет инфицирование плода, не представляется возможным. Сейчас можно установить некоторыми методами уже произошедшее инфицирование, что является уже успехом в решении этой проблемы. Поэтому, понятно, что исключить инфицирование плода во время вашей беременности нельзя. Так как это инфицирование произошло на ранних сроках, когда происходит образование органов будущего человека, то нарушение этого процесса, возможно, и привело к таким изменениям в органах плода, которые не совместимы с дальнейшей его жизнью, что и стало причиной выкидыша. Такие ситуации достаточно часты с подобным исходом не только при ЦМВ-инфекции, но и других, обычно вирусных инфекциях. Подобные изменения у плода часто вызывает, например, вирус краснухи, вирус простого герпеса, в принципе, даже гриппозная инфекция. Если инфицирование происходит на поздних сроках беременности, то чаще ситуация развивается в несколько ином плане - плод заболевает этой инфекцией, возникают осложнения и нарушения обусловленные именно инфекционным процессом (а не дефектом его органов) и ребенок рождается или с проявлениями инфекции или осложнениями после нее. Несколько подробно остановились на общих понятиях этой инфекции для того, чтобы было ясно следующее. 1. Вы не сообщаете на основании чего (каких методов) была выявлена ЦМВ-инфекция у Вас, в какой стадии инфекция находилась во время беременности (обострение, носительство бессимптомное или свежее инфицирование) и в каком состоянии эта инфекция была во время начала лечения (обострение или вирусоносительство). Поэтому для того чтобы сказать можно или нет планировать беременность через 2-3 месяца нужно знать, чем закончилось лечение. 2. Этот вопрос перекликается с первым - нужно провести лечение, которое назначено, оценить его эффективность и потом говорить было оно достаточно или нет. Так как иногда вообще никакого лечения не нужно, или оно должно быть длительным и многоплановым. 3. Каков срок наступления следующей беременности необходимо решить со своим врачом-гинекологом, т.к. многие моменты вами (да и мной) могут быть не учтены. В любом случае этот срок для окончательного исключения ЦМВ причины осложнений предыдущей беременности, выяснения состояния и эффективности проведенного лечения, а также, что немаловажно - поиск других возможных причин должен быть не менее 6 месяцев. С уважением, Усков А.Н.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »