Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Паническая атака

Здравствуйте! Меня зовут Сергей, мне 24 года. Примерно 3 месяца назад впервые испытал такое явление как паническая атака. ОДнажды вечером пришел домой, лег в постель и началось... Не могу заснуть, постоянное чувство что сейчас не смогу сделать вдох, задохнусь, у меня будет плохо с сердцем и т.п. Дикое сердцебиение, ощущение "перебоев" в работе сердца. В результате уснул только под утро, после нескольких порций корвалола с настойкой пустырника и то ненадолго. На следующий вечер ситуация повторилась. Ходил в районну поликлинику, сдал анализы, МРТ головного мозга, консультация невропатолога, флюрография, рентген грудной клетки, ЭКГ (выявлена незначительная синусовая аритмия "соотвественно возрасту"), энцефалограмму - все без отклонений. Сдавал анализы гормонов щитовидки и АТ к ТПО - все в норме. Врач-терапевт поставила от себя диагноз ВСД и направила к психотерапевту. Он, в свою очередь, назначил комплексное лечение (медикаментозное + гипноз + общеукрепляющая терапия). Некоторое время спустя начал преследовать дикий страх сердечного заболевания - ощущал перебои в работе сердца, пропадание пульса, были хаотичные боли в грудной клетке, бульканье под сердцем слева (причем бульканье вызывало сильную режущую боль и заканчивалась либо отрыжкой либо метеоризмом). Пошел в одну из московских клиник на осмотр кардиолога, при первичном осмотре с прослушиванием он паталогий не заметил, сказал что ритм правильный, без посторонних шумов (когда был на приеме ощущал перебои в сердце, но доктор их не слышал). Было рекомендовано суточное мониторирование ЭКГ. По результатам - 2 единичные наджелудочковые эксрасистолы, ишемических событий не обнаружено, средний дневной пульс 93 удмин, ночной - 86 удмин, эпизоды синусовой тахикардии (до 100 удмин) днем и брадикардия (47 удмин ночью в 5 утра). Сказал, что фактор риска низкий, ЭКГ в норме, и все проблемы от нервов. Боли в груди после этого утихли, основной страх умереть от остановки сердца ушел, но осталась проблема с засыпанием. Начинаю засыпать и тут-же просыпаюсь как-бы в полусознании, от сраха что не дышуц и могу задохнуться, с сердцебиением. В итоге мучаюсь так уже третий месяц. Психотерапия принесла незначительный эффект - тревога стала меньше, но никуда не делась. На ночь принимаю 14 амитриптилина и 12 феназепама в табл. 1 мг. Утром - 14 трифтазина и в обед 12 сонапакса. Но иногда и феназепам с амитриптилином не помогают - сна или просто нет, или он сопровождается вышеуказанными эпизодами. И опять стал возвращаться страх за сердце. Что бы Вы могли порекомендовать? Каков мой предварительный диагноз - нервы, ? Или надо еще что-то обследовать?

Если судить по описанию, то можно говорить о наличии тревожно-невротического расстройства осложненного паническими атаками. Как правило лечение назначает врач психиатр-психотерапевт. Лечение комплексное: медикаментозная и психотерапия.
По назначениям ничего сказать не могу, кроме как о фенозепаме, который не назначается более чем на 5-7 дней, т.к. развивается зависимость.
Чем обусловлен факт того, что нет результата лечения, сейчас, я не могу. Приезжайте на очную консультацию, разберемся и обязательно поможем.

Другие вопросы по теме
« 30 31 32 34