Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

= Пишет Морская Елена из города Брест…

= Пишет Морская Елена из города Брест Беларусь, получившая 25.08.1998г. спинно-мозговую
травму в автоаварии. Привожу информационную справку
стационарного лечения из Реабилитационной Клиники при Медицинской
Академии в Люблине (Польша), т.к. я получила травму на
территории Польши и соответственно оперировалась там же.
АНАМНЕЗ: Компрессионный перелом L1 с повреждением корешков и
спинного мозга. Ушиб правого легкого. Поражение нижних
конечностей. Недостаточность трехстворчатого и двухстворчатого
клапана. Перелом правой лопатки. В результате удара на
короткое время потеряла сознание.
ПРОВЕДЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ: операция проведена 26.08.98г. - репозиция
загиба. удаление дуг и вскрытие оболочки путем ламинактомии
Th12 и L1, восполнение потери массы тела L1 титановыми
клетками DERO, стабилизация титановой системой SOCON в
области Th11-L2, без спондилодеза. В связи с потерей крови
и трудностями применения общего обезболивания из-за малой
сатурации крови, пришлось отказаться от взятия костных
трансплантантов и проведения спондилодеза. После проведенного
лечения (6 недель после операции) переведена в вертикальное
положение при помощи ортостола. Начала передвигаться в
шинно-бандажном аппарате и ортопедической обуви с помощью
двухколесной подпорки. Оперировал доктор медицинских наук
Анджей Скварч и Петр Майхер.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ДО ОПЕРАЦИИ: обследование выполнено
техникой протягивания по слоям толщиной 3мм, с охватом
отрезка позвоночника, начиная с уровня верхней границы тела
Th12 и до уровня нижней границы тела L2. Видно раздробление
тела и остальных структур L1 с перемешением костных
обломков в направлении канала позвоночника (на его фоне
видны костные обломки), а также в направлении мягких
околопозвоночных тканей. Значительная степень узкости канала
на обследуемом уровне, на уровне L1 не поддается описанию
и измерению.
17.02.99г. ЯМР-ТОМОГРАФИЯ: ЯМР-КТ картина остаточного явления
после перенесенного оперативного вмешательства по поводу
оскольчатого перелома L1, в виде наличия субарахидальной
кисты в проекции переднего участка нижне-грудного отдела
позвоночного канала с умеренно выраженным смещением сзади
спинного мозга, выраженными рубцово-спаечными изменениями в
проекции позвоночного канала на уровне Th12 и L1.
22.01.01г. повторное обследование ЯМР-томографии:при
исследовании нижне-грудного и поясничного отделов позвоночника
в проекции позвоночного канала на уровне тел Th11-Th12
позвонков выявляется гетерогенный очаг неправильной формы
размерами 50*15 мм в сагитальном сечении, дающий в L1
режиме гетерогенный гипоинтенсивный сигнал. Четко
разграничить на этом уровне субарахноидальное пространство
не представляется возможным. Прилежащие к очагу участки
спинного мозга (не измененного по структуре) отчетливо
визуализируются до уровня Th11-Th12 с признаками умеренного
истончения его на этом уровне. Выражено деформировано тело
L1, с признаками его выраженного уплощения. В проекции
тела L1 и Th12-L1 диска выявляется зона выраженной
гипоинтенсивности сигнала (вероятно артефекты от стоящих
винтов). Стояние винтов металлоконструкции
удовлетворительно.Передне-задний размер позвоночного канала
исследуемой области 14-15 мм.
Ежедневно преследуют невыносимые корешковые боли (трамадол
в больших дозах уже не помогает).
Заранее благодарю. Морская Елена.

Добрый день!
Конечно нельзя при таком анамнезе исключить явления арахноидита. При описанном выраженном рубцово-спаечном процессе вполне очевидны сильные нестерпимые боли, при этом резко ограничивается качество жизни пациентов, становится затруднительно передвигаться. Такие пациенты, как правило лежат пластом и не могут обходиться без сильнодействующих анальгетиков.
Что бы более подробно разобрать Вашу ситуацию, необходимо Ваше непосредственное присутствие. Только после осмотра и более детально изучения характера заболевания, можно будет предложить адекватное лечение. Если у Вас есть желание, то можете связаться со мной для консультации по тел. 199-9261(раб.) или 8-902-697-7072(моб.)
С уважением, Маслиев К.С.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »