Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Здравствуйте. Мне 42 года. Два года назад…

Здравствуйте.
Мне 42 года. Два года назад перенес операцию по поводу состоявшегося кровотечения язвы пилорического отдела желудка. Язва образовалась или начала кровоточить (до этого на желудок не жаловался) после принятия большого количества обезболивающего средства (кетанов) на протяжении нескольких дней. Было выполнено иссечение язвы. Операция прошла без осложнений, через 10 дней был выписан. Чувствовал себя отлично. Летом этого года почувствовал себя плохо, появились неприятные ощущения в желудке, слабость. Через два-три дня все исчезло. Приблизительно через две недели опять возникла слабость, тошнота, позывы на рвоту. Кружилась голова. Поехал в больницу, сдал все анализы, сделал гастроскопию. Цитирую заключение гастроэнтеролога:
"Гастроскоп свободно проведен в пищевод. Просвет пищевода не сужен. Слизистая пищевода - чистая, гладкая, розовая. Розетка кардии - смыкается. Грыжа ПОД-нет. Желудок натощак содержит большое количество светлой жидкости. Слизистая оболочка желудка с очаговой гиперемией, гладкая. Складки - гладкие, эластичные, продольные. Угол желудка не изменен. Перистальтика - активная. Антральный отдел - с очаговой гиперемией, гладкий. В препилорическом отделе на задней стенке практически на привратнике язвенный дефект, треугольной формы, размером 0,3х0,4х0,5 см., дно покрыто черным гематином. Привратник - проходим. Рефлюкс-желчи - нет. Луковица 12-ти перстной кишки - рубцово деформирована. Слизистая оболочка луковицы-с гиперемией, отечна, разрыхлена, на верхней стенке мелкие эрозии с фибрином в дне. Бульбодуоденальный сфинктер - без особенностей. Постбульбарные отделы - проходимы.
Заключение: язва препилорического отдела желудка с признаками состоявшегося кровотечения. Эрозивный бульбит. Рубцовая деформация луковицы 12-п.к. Очаговый поверхностный гастрит".
Были выписаны лекарства: трихопол 0.25 по 1т 3 раза в день. Принимать в течение 7 дней. Ранитидин 150 мг по 1 табл. - 2 раза, утром натощак и на ночь в течение 2-х недель, вентер 1.0 по 1 таб. 3 раза до еды - 2 недели, инъекции витаминов В1 и В6 и солкосерил. Диета не очень строгая. Из питания исключить: газированные напитки, жареные и острые блюда. Принимать успокоительные препараты. (Работа связана со стрессами).
После первой недели лечения почувствовал себя значительно лучше, но окончательное выздоровление так и не наступило. В последние две недели стал чувствовать себя хуже. Утром тошнота, постоянная отрыжка воздухом, ощущения переполненного желудка, сильная слабость, к вечеру состояние улучшается, чувствую себя практически здоровым человеком. Когда нет тошноты - очень хороший аппетит.
Позвонил врачу - она посоветовала повторить курс лечения, а лучше - лечь в больницу, где бы язву полностью залечили. К сожалению, из-за моей работы, у меня нет возможности лечиться в стационаре, но может быть есть какие-нибудь более эффективные лекарства, которые смогли бы мне помочь. Следует ли ужесточить диету? Ем практически все, кроме того, что запретил врач. Прочитал на этом сайте о хеликобактере, может быть провести курс лечения антибиотиками?
Заранее благодарю, с уважением, Александр.

В тех случаях, когда язва желудка впервые появляется в возрасте 40 лет и имеет склонность к кровотечениям, вероятность, что это связано с инфекцией, очень мала. Поэтому после уже проведенного курса лечения основное внимание нужно уделить другому: 1) принимать омепразол по 2 таб два раза в сутки не менее полутора месяцев; 2) применять серьезные "успокоительные препараты" (дурное самочувствие с утра и улучшение его к вечеру - признак расстройства нервной системы), ну и, конечно, 3) общеизвестные диетические ( http://www.doktor.ru/gastro/ask/m.phtm?ent=800 ) и режимные меры. Курение противопоказано абсолютно.
P.S. "Во всякой болезни не терять присутствия духа и сохранять вкус к еде - хороший признак; противоположное - дурной". (Гиппократ).

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »