Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Добрый день, прочла Ваши статьи о токсоплазмозе…

Добрый день, прочла Ваши статьи о токсоплазмозе и, кажется, в некоторой степени стала осознавать свои проблемы.
В сентябре 2000г (мне 28 лет, беременность была первая, протекала хорошо)на сроке 27 недель у меня поднялась температура до 38.5-39С, держалась около 7 дней, из симптомов - очень болели глаза и голова, слабость. Приезжавшие скорые и врачи пытались сбить температуру уколом анальгина, советовали спиртовые обтирания, чай с малиной (?), терапевт по беременным был в отпуске, в конце-концов сбили температуру, начав принимать тригидрат ампицилина. Анализы после болезни были не очень, да это казалось и естественным. Теперь я начинаю понимать, что легкие недомогания мои тогда (какая-то общая тяжесть, матка в тонусе постоянно)были предвестниками того, что случилось на 33 неделе - преждевременные роды, ребенок умер на вторые сутки. Анализы: плаценты - незрелая плацента с крупноочаговыми инфарктами. гнойный мембранит, интервиллузит, фуникулит; ребенка - генерализованная герпетическая инфекция с менингоэнцифалитом и поражением легких.
Через месяц-полтора сдала анализы на ЗППП - уреплазму, миноплазму, хламидии, гарднерелы, трихомоноз - ничего не обнаружено. В мае сдала анализ крови и мазок (у меня небольщая эрозия, была до беременности)на вирус герпеса. Высыпания были 2-3 раза в жизни на губах. В 19 лет - очень сильное на губе после сильнейшей ангины. Несколько раз были на слизистой рта (обратила внимание на это после родов). У мужа герпес не обнаружен. У меня - и в крови, и в мазке простейший герпес (концентрацию или уровень не сказали). Сейчас прохожу лечение - с мужем во время моих месячных пропили таривид. Затем пропила ацикловир (1000мг/сутки в течение 14 дней), ванночки из интерферона и виролексовой мази (10 раз), начала колоть циклоферон по схеме (всего 10 уколов). Назначен также трихопол в течение 7 дней с 1 дня месячных вместе с мужем, затем по окончании уколов предстоит ацикловир (800 мг/сутки в течение 10 дней). Нужно будет сдать повторно анализы на герпес, иммунограмму сделать, биопсию. Зачатие планируем (июль-август пропить обоим фолиевую кислоту)после отпуска (август, Болгария) где-то в сентябре. На днях сдала кровь на токсоплазмоз - результат на IgM - отр., Ig(кажется М) - положит./ 1:400. Я - в трансе, сдавала во время беременности этот анализ в районе 12-15 недель - ничего не было. Котов, собак нет. Врач говорит, что это ерунда, назначил пересдачу через 2-3 недели.
У меня вопросы - в чем причина, на Ваш взгляд, того, что случилось (может, во время беременности я заразилась токсоплазмозом)? Грамотное ли мне назначено лечение? Какие могут быть угрозы во время следующей беременности? На что следует обратить внимание? Прошу Вас дать мне консультацию, порекомендовать что-либо. Я очень переживаю и хочу родить здорового ребенка.
Спасибо. И простите, пожалуйста, за длинное письмо и подробное изложение ситуации.

Спасибо за подробное письмо, т.к. это всегда лучше, чем короткое. Многие думают что мы способны сказать многое основываясь лишь эмоциях пациента -«Я -больна. Помогите». Надо сначала выяснить чем больна (болен) и при этом по возможности не ошибиться, т.к. ошибки дорого обходятся в медицине. Как-то ко мне обратились с просьбой дать подобную консультацию мотивируя это тем, что устали платить за обследования и лечение, считая, что это будет дешевле. Кто бы знал, во что это обходится мне. Но это так лирика.
Что касается ваших проблем, то в принципе тактика в обследовании и лечении верна. Надо лечить то, что имеет свои проявления и может оказать в этой ситуации вред для беременности и плода. Однако не надо обольщаться, что вы вылечите герпетическую инфекцию окончательно. Часто это недостижимо вне зависимости от методов лечения. Важно что лечение проведено и оно достаточно адекватное, что бы избежать рецидива (обострения ) инфекции во время беременности. Т.к. именно это и представляет в большинстве случаев опасность, а не просто наличие инфицированности. Что касается токсоплазмоза, то в настоящее время состояние стоит расценивать как инфицированность токсоплазмами, но обострения процесса нет (нет IgM) и нет необходимости в проведении лечения. Риск инфицирования плода в этой ситуации (на сегодняшний день) минимален. Поэтому делайте то, что задумали и контролируйте ситуацию. Объем этого контроля тоже Вы выяснили для себя - герпетическая инфекция и токсоплазмоз. При необходимости и изменении ситуации следует провести противорецидивное лечение, а лечение при этих инфекциях только так и стоит, повторяю, расценивать. С этой целью следует раз в 1-2 месяца обследование на IgM и G к герпесу и токсоплазмозу. Вот пожалуй и все рекомендации. С уважением, Усков А.Н.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »