Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Надрыв мениска: стоит ли делать операцию?

Здравствуйте. Неделю назад появились умеренные боли в колене - в области суставной щели - время от времени при ходьбе и изредка в покое . Пришлось оставить утренние пробежки. Результат МРТ - "медиальный мениск с признаками небольшого краевого разрыва в области тела". Травматолог порекомендовал операцию - но плановую , и только в случае "если боли будут продолжать беспокоить". Боли, тем не менее ,чаще и сильнее не стали, и я даже не хромаю, хотя по долгу службы вынуждена проводить целые дни на ногах. Стоит ли при таком раскладе делать операцию? и через какое время можно возобновить пробежки?

Здравствуйте. Разрывы мениска требуют операции, если линия разрыва доходит по МРТ до суставной поверхности. В таких случаях целесообразно оперировать даже небольшие разрывы, т.к. они повреждают хрящ. Однако по МРТ не всегда можно точно определить степень разрыва и доходит ли разрыв до суставной поверхности. Со временем в мениске накапливаются трещинки, которые находятся внутри него и могут быть приняты по МРТ за разрыв, но не требуют операции. И наоборот истинный разрыв может выходить на суставную поверхность между срезов МРТ и казаться трещинкой внутри мениска (дегенеративные изменения). Поэтому, если есть симптомы похожие на разрыв мениска (пусть и не совсем специфичные) и есть явный разрыв выходящий на суставную поверхность по МРТ, то оперировать нужно. Если есть явные симптомы повреждения мениска, а по МРТ разрыв небольшой или кажется, что он не выходит на суставную поверхность, то оперировать нужно. Если симптомы сомнительны и МРТ картина тоже сомнительна, целесообразно провести консервативное лечение. Если оно будет эффективно, то операцию не делать, если не поможет, то думать о диагностической артроскопии, при которой в случае подтверждения разрыва мениска можно будет удалить оторванный фрагмент. В любом случае при любых симптомах и МРТ картине порядочный врач (а таких все же большинство) не будет ничего делать с мениском во время операции, если не увидит его разрыва. Помимо мениска подобные симптомы могут давать и другие проблемы - медиопателярная складка, остеохондральные повреждения и т.п. Некоторые из них лечатся консервативно, некоторые требуют операции.

Другие вопросы по теме
1 3 4 5 »