Консультации
врачей онлайн
Задать вопрос врачу

Уже 6 лет лечу ВСД, никакого эффекта. Сыпятся волосы, часто насморк, герпес, кровь при дефекации, сыпь. Какие анализы и обследования пройти? Помогите установить диагноз.

Здравствуйте уже 6 лет подряд прихожу в больницу с переодичностью пол года ,год .сдаю анализы врачи осматривают и ставят диагноз ВСД .Лечат и некокого эффекта был в разных облостных больницах.Симптомы такие .Сыпятся волосы,постоянная слабость,температура поднимается около 37.5,частый герпис,живот твердый боли при нажиме.Постоянный насморк.Язвочки во рту.Боли в области сердца которые отдают в левую руку(она как-бы немеет,и трясётся )сознание мутное как будто сейчас по теряешь сознание,закладывает уши ,немеет лицо и давит в голове.Резкие колющие боли в заднем проходе,анальный зуд.После стула на бумаге была видна капелька крови не единожды.Сыпь в области паха около года мази(3шт) которые назначали врачи не помогают.То проявляется то исчезает.Лимфоузлы род мышками увеличены.Делали и КТ головы все хорошо и МСКТ брюшной полости было увеличена печень ВВВПомогите пожалуйста советом может какие анализы сделать или обследования пройти?Потому что все хуже и хуже.Если нужны какие-то анализы могу прислать на почту. Зарание спасибо

Алексей, Здравствуйте.

Диагнозы по интернету не выставляются!

Опытный специалист может ПРЕДПОЛОЖИТЬ Диагноз по тем жалобам, симптомам и данным объективного обследования, которые прилагаются к вопросу (анализы крови, мочи, кала; тесты; заключения инструментальных и аппаратных методов исследования).

Вы описали жалобы и симптомы так:
- сыпятся волосы,
- постоянная слабость,
- температура поднимается около 37.5,
- частый герпес
- живот твердый
- боли в животе при нажиме,
- постоянный насморк
- язвочки во рту
- боли в области сердца которые отдают в левую руку (она как-бы немеет и трясётся)
- сознание мутное как будто сейчас по теряешь сознание,
- закладывает уши,
- немеет лицо и
- давит в голове
- резкие колющие боли в заднем проходе,
- анальный зуд
- после стула на бумаге была видна капелька крови не единожды
- сыпь в области паха
- лимфоузлы под мышками увеличены.

Вы описали данные объективного обследования так:

Заключение Компьютерной томографии (КТ) головы: «…все хорошо».

Заключение Многослойной(?) или Мультиспиральной(?) или Мультисрезовой(?) компьютерной томографии (МСКТ) брюшной полости: «…было увеличена печень».

То, как Вы описали данные объективного обследования, не даёт никакой информации для выставления диагноза. Вы не указали даже размеров печени. Поэтому КТ и МСКТ – больше нет смысла обсуждать.

Непонятные слова из текста Вашего вопроса: «ВВВ» и «МСКТ».
В тексте Вашего вопроса звучали такие симптомокомплексы и диагнозы :
- ВСД;
- Герпес.

Ваша субъективная оценка может отличаться от объективного состояния. Например, ЖАЛОБЫ: Сыпятся волосы, постоянная слабость, температура поднимается около 37.5, живот твердый, Боли в области сердца которые отдают в левую руку (она как-бы немеет и трясётся), сознание мутное как будто сейчас по теряешь сознание, закладывает уши, немеет лицо и давит в голове, Лимфоузлы под мышками увеличены.

- МОГУТ БЫТЬ СУБЪЕКТИВНЫ И НЕ ПОДТВЕРЖДАТЬСЯ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ.

Давайте разберём по порядку:

1. «СЫПЯТСЯ ВОЛОСЫ» - жалоба, которая бывает у здоровых мужчин. Если не доказано, что облысение (алопеция) спровоцирована гормональным сбоем, то у мужчин Алопеция - не требуют лечения.

Зафиксировать гормональный сбой можно , если получить заключение эндокринолога с описанием обследований и цифр анализов на гормоны щитовидной железы, ТТГ, половые гормоны и кортикостероиды.

Врачи-трихологи могут прописать косметические средства для коррекции облысения или рекомендовать хирургическое лечение (пересадку волос).

2. «ТЕМПЕРАТУРА ОКОЛО 37.5» – не всегда считается патологией.

Чтобы понять, как колебались цифры измерения температуры Вашего тела - нужно видеть график ЕЖЕДНЕВНОГО пятикратного измерения температуры в абсолютных цифрах на протяжении хотя бы недели (лучше - месяца) . Температура тела каждого человека в течение дня колеблется в небольших пределах, оставаясь в диапазоне от 35,5 до 37,4 °C для здорового человека. Следуя суточному ритму, наиболее низкая температура тела отмечается утром, около 6 часов, а максимальное значение достигается вечером.

Если
-температура Вашего тела - почти постоянно держится больше нормального показателя, то есть БОЛЬШЕ 37,4°C;
- если инфекционист не находит факта воспаления органов и инфекционных заболеваний (общий и биохимический анализ крови),
- если эндокринолог не находит гормонального дисбаланса (например, феохромоцитомы, тиреотоксикоза и др.) или патологии гипоталамуса,
то вполне вероятно, что Ваша гипертермия имеет психогенную природу. Психогенный подъём температуры тела выше нормы – говорит о наличии невротического расстройства.

3. Под словами - «ЧАСТЫЙ ГЕРПЕС», Вы наверное имели ввиду наличие частое высыпание герпетических пузырьков на коже или слизистых.

Пока мне неведомо, где эти высыпания локализуются?.

Но по большому счёту – это не так важно, так как лечение одно: противовирусные антигерпетические препараты. Их может прописать терапевт или инфекционист или вирусолог, иногда – иммунолог.

Дело в том, что если человек переболел «ветрянкой», которую вызывает вирус герпеса, то этот вирус всю жизнь циркулирует в организме этого человека. И при любом снижении резистентных сил организма (понижении иммунитета, стрессе, переутомлении, истощении и т.п.) – появляются герпетические высыпания на коже или слизистых. Считается, что вирусы герпеса уже инфицировали примерно от 65 % до 90 % всего населения Земли. Поэтому переживать по этому поводу не стоит, так как Вы не один такой.

Герпетические высыпания по ходу нервов, (например: по ходу межрёберных нервов - «опоясывающий лишай») - вызывает невыносимые боли. Тогда присоединяют обезболивающую терапию.

Герпетические высыпания на коже и слизистых половых органов , вокруг анального отверстия – называется генитальным герпесом и имеют нюансы в лечении. Лечение генитального герпеса лучше проводить у дерматолога-венеролога.

4 Если хирург, который Вас осматривал - исключает хирургическую патологию органов брюшной полости, то жалобы на « ЖИВОТ ТВЕРДЫЙ» И «БОЛИ В ЖИВОТЕ ПРИ НАЖИМЕ» , следует рассматривать, как психогенные.

5. Причиной «ПОСТОЯННОГО НАСМОРКА» - могут быть вирусные инфекции (ОРВИ), гайморит, анатомические нарушения, аллергический ринит. В этом может разобраться даже участковый терапевт или более узкий специалист (ЛОР-врач, аллерголог)

6. «ЯЗВОЧКИ ВО РТУ» - могут также иметь герпетическую природу. Здесь нужен осмотр или фото сверх-отличного качества. Посетите стоматолога, если язвочки внутри рта или дерматолога, если язвочки вокруг рта.

7. «БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА КОТОРЫЕ ОТДАЮТ В ЛЕВУЮ РУКУ (ОНА КАК-БЫ НЕМЕЕТ И ТРЯСЁТСЯ)» - повод пройти серьёзное кардиологическое обследование (ЭКГ, ЭХОКГ, ХолтерМТ, МониторингАД и пр.). Чтобы исключить остеохондрозные боли, которые очень похожи на сердечные – нужен осмотр невропатолога. Если эти специалисты не найдут своей патологии, то следует искать психосоматическую природу болей.

8. «СОЗНАНИЕ МУТНОЕ КАК БУДТО СЕЙЧАС ПО ТЕРЯЕШЬ СОЗНАНИЕ- ПОСТОЯННАЯ СЛАБОСТЬ» - часто встречается в моей практике у лиц, которые раньше имели опыт приёма психоактивных веществ (ПАВ) или в настоящее время их принимают. Обязательно надо исключить неврологическую причину этого состояния, например: Эпилептическая активность на ЭЭГ.

9. Причины состояния «ЗАКЛАДЫВАЕТ УШИ» - тоже очень многочисленны. Необходимо исключить ушную патологию у ЛОР-врача (осмотр и аудиограмма); Артериальную гипертензию у терапевта или кардиолога (мониторинг АД), сосудистый характер у сосудистого хирурга или флеболога (анализ на холестерин и липиды, доплер сосудов головы, КТ, МРТ и пр); неврологическую и невротическую природу «закладывания ушей» - у невропатолога и у психотерапевта.

10. Жалобы «НЕМЕЕТ ЛИЦО И ДАВИТ В ГОЛОВЕ» - область знания психоневролога или невропатолога и психотерапевта - отдельно.

11. «РЕЗКИЕ КОЛЮЩИЕ БОЛИ В ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ, АНАЛЬНЫЙ ЗУД, ПОСЛЕ СТУЛА НА БУМАГЕ БЫЛА ВИДНА КАПЕЛЬКА КРОВИ НЕ ЕДИНОЖДЫ» - характерны для геморроя, который лечит хирург или проктолог.

12. «СЫПЬ В ОБЛАСТИ ПАХА» - может иметь герпетическую природу, как и «РЕЗКИЕ КОЛЮЩИЕ БОЛИ В ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ, АНАЛЬНЫЙ ЗУД». Лечение у дерматовенеролога.

13. «ЛИМФОУЗЛЫ ПОД МЫШКАМИ УВЕЛИЧЕНЫ» при многих воспалительных и инфекционных заболеваниях организма. Причину можно выяснить у участкового терапевта, инфекциониста. Если будет необходимость, то эти специалисты могут дать направление на Ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов.

Мозаичное разнообразие Ваших жалоб и симптомов и Ваш молодой возраст (24 года) , позволяет с большой вероятностью, предположить психогенную , невротическую природу почти всех жалоб, что бывает при НЕВРОЗЕ.

Кстати, ВСД – это одно из названий Невроза.

Дисфункция ВНС – раньше считалась заболеванием и называлась ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония).

Сейчас выяснено, что вегетативная дисфункция это - симптомокомплекс, а не заболевание.

Симптомокомплекс, который характерен для невротического расстройства (вегетативного невроза).

Вегетативный невроз пытались (и пытаются) лечить лекарствами и даже хирургическими вмешательствами.

У вегетативного невроза есть симптомы, которые действительно могут испортить качество жизни: слабость, повышенное изнуряющее потоотделение, тахикардия, повышение артериального давления (АД), боли в сердце, чувство потери сознания, тревога, страх, паника и пр.

Есть лекарства, которые убирают симптомы невроза. Но лечить симптом, а не заболевание – всё равно, что лечить насморк при помощи носового платка. Это помогает, но это не лечит. Необходимо устранить причину возникновения симптомов! А причина – скорее всего невроз.

В этом случае очень важна нормализация:

1. Режима труда.
2. Режима отдыха.
3. Питания.
4. Образа жизни
5. Образа мысли.
6. Личной жизни!

Гиппократ говорил: «Надо лечить не болезнь, а больного».

В нашем случае, нужно лечить больного, у которого расстроена нервная система, а точнее, часть нервной системы – головной мозг, а ещё точнее - не сам мозг, а одна из его функций. Эта функция называется "мышление".

Известный психолог Аарон Бек, который придумал когнитивно-поведенческую психотерапию, писал, что в основе невроза «…лежит искаженное, или дисфункциональное мышление (которое в свою очередь искажает эмоции и поведение пациента)», «… систематическое искажение интерпретаций пациентом своего жизненного опыта». «Реалистичная оценка и изменение такого мышления ведут к улучшению самочувствия и гармонизации поведения. … Чтобы добиться устойчивых результатов, необходимо выявить, оценить и изменить дисфункциональные взгляды и убеждения, лежащие в основе любого психологического расстройства.»

В развитии невротических расстройств большую роль играет внутренний конфликт, который берёт своё начало ещё в детстве. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Основной метод для лечения невроза – это психотерапия и другие немедикаментозные методы. Лекарства и физиотерапевтические процедуры при невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они, как правило, дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке).

Удачи!

Другие вопросы по теме
« 1 3 5 6 7 »